现代快报讯（通讯员 田馨茹 记者 严君臣）当尖锐异物穿透肠壁，直逼大血管，生死就在毫厘之间，南通大学附属医院普外科团队上演现实版“腹腔拆弹”，仅用三个微创切口，以堪比绣花的手术精度，在47分钟内完成异物取出+肠管修复。2月25日，通大附院普外科医护团队顺利完成一例三孔腹腔镜下探取小肠异物术，患者术后第二天即可下床活动。
2月24日晚，45岁的刘先生（化名）因下腹胀痛难忍遂至通大附院就诊，普外科副主任、胃肠外科主任医师钱飞在接诊后为其进行了详细的检查，并结合腹部CT报告做出诊断：患者右下腹小肠线样高密度灶，周围少许渗出，考虑异物可能。
根据临床症状，钱飞医生立即安排患者入院，并邀请影像科专家协同会诊，进一步明确了腹腔内异物可能是金属样，并有部分穿出小肠，形成包裹的可能性比较大。考虑到患者的身体状况且排除手术禁忌症后，决定于次日进行镜下取物微创手术。
△右一为主任医师钱飞
在精准的术前评估后，手术正式开始。术中，在麻醉科的全麻辅助下，钱飞通过一个1cm的切口和两个0.5cm的微小切口置入腹腔镜，精准操控像筷子一样的机械直杆，以毫米级精度仔细分离出粘连组织。通过高清显示屏可以清楚地看见，脓液包裹的穿孔部位有一根针状金属异物穿出约0.5cm，随时可能刺破大血管。钱飞迅速找到并取出该长约3cm的针状金属异物，同时对穿孔肠管采用可吸收缝线完成肠壁双层缝合。
整个手术过程仅用时47分钟，“快”“准”“好”地完成了金属异物小肠穿孔的微创手术。
△患者恢复情况良好
“手术完全清除了坏死组织，最大程度保留了健康肠段。由于微创手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势，患者术后第二天就可以下床活动。”钱飞介绍说。
随着微创技术的不断发展和微创理念在医疗领域的深入普及，腹腔镜技术已经成为外科领域的重要手术工具。钱飞表示，微创技术发展的最终目的是让病人受益，医生要用自己的技术最大程度地使病人免遭开腹取物的痛苦。
（通讯员供图）