随着宫颈癌预防意识的提高，HPV疫苗越来越受到关注。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，很多已经接种了二价/四价HPV疫苗的女性会疑惑，是否还需要再接种九价HPV疫苗呢？
下面药师就来为大家讲解一下宫颈癌预防的最优解。
不同“价”HPV疫苗有什么区别？
HPV疫苗
二价
疫苗
四价
疫苗
九价
疫苗
覆盖HPV型别
HPV 16、18（高危型）
HPV 16、18（高危型） + 6、11（低危型）
HPV 16/18/31/33/45/52/58（7种高危型） + 6、11（2种低危型）
预防
效果
约70%宫颈癌
70%宫颈癌 + 90%生殖器疣
约90%宫颈癌 + 更多相关癌症（如阴道癌、肛门癌等）
适用
人群
9-45岁女性
9-45岁女性 + 男性（预防肛门癌、生殖器疣）
9-45岁女性
接种
程序
0、1、6月
0、2、6月
0、2、6月
经济性
最低
中等
最高
国产三针约1000-1800元
三针约2400-5100元
三针约3900-7500元
供应
情况
较充足
较充足
供应紧张
额外
特点
仅覆盖高危致癌型别
男女适用，覆盖部分低危型
覆盖型别最广，保护范围最大
接种方案的理性选择
1、女性可选择二价/四价/九价，二价性价比突出，九价覆盖更广，早期接种免疫应答更强。
2、男性可接种四价疫苗，可预防生殖器疣，降低自身及伴侣风险。
3、多性伴侣、免疫力低下者建议优先九价；普通人群二价已可满足基础防护；孕妇、免疫缺陷者禁用所有HPV疫苗。
打完HPV二价/四价疫苗是否需要打九价疫苗吗？
1、专业角度：目前，国内官方指南未推荐在二价或四价基础上补种九价疫苗，因交叉保护有限且会增加不必要的接种风险。
2、政策性支持：最新研究指出，在九价供应不足时，采用“1剂二价+1剂九价”的混合方案，可提前实现宫颈癌消除目标（如2060年），同时节省成本。但是目前有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限，如果已经接种二价/四价疫苗，且在九价疫苗供应充足前，可以先获得二价/四价疫苗的保护，等待后续有机会再考虑补接种九价疫苗。
药师解答
Q1、打了疫苗就能“一劳永逸”？
A2、错误！疫苗仅预防特定HPV型别，且保护期约8-10年，需结合筛查长期防护。
Q2、国产疫苗不如进口安全有效？
A2、目前两款国产二价HPV疫苗均通过WHO预认证，保护效力与进口二价相当，且价格仅为进口的一半。
药师建议
宫颈癌防控需建立“疫苗+筛查+健康生活”的综合体系。对于已接种二价/四价疫苗的女性，无需盲目追求九价，定期筛查才是关键；未接种者可根据年龄和经济状况灵活选择。早接种、早筛查——才是抵御宫颈癌的最优解！
（注：具体接种方案需结合个体健康状况，建议咨询专业医师或药师）
审稿专家：中山大学附属第五医院 郭新铭
作者：中山大学附属第五医院 肖海梅