八大学科联手，精准救治
延安市人民医院成功治疗复杂直肠癌患者
近日，延安市人民医院聚齐8个科室专家，通过精准高效的MDT诊疗模式，为一名合并2型糖尿病的直肠癌患者实施术前、术中、术后的多学科协作救治，展现了医院在复杂疾病治疗中的综合实力，也为类似患者的救治提供了宝贵经验。
病情复杂：
糖尿病、结肠息肉与直肠癌的三重挑战
57岁的邱先生是榆林市靖边县人，因“便血伴肛内疼痛3月”于2月17日入院。邱先生既往有2型糖尿病和慢性胃炎病史，3个月来大便干燥，便时肛内出血，呈暗红色带粘液，量不多，但伴有便意频繁、排便不尽感及肛内疼痛。他曾自行使用痔疮药物治疗，但症状未见缓解。1周前，邱先生在当地医院就诊，胃镜及肠镜检查提示胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、结肠多发息肉及直肠占位，病理诊断为直肠中分化腺癌。为求进一步治疗，邱先生转至延安市人民医院。
科学诊断：
多学科协作制定治疗方案
入院后，医务部组织了MDT会诊，手术麻醉科苏鸿莉主任、消化内科一病区王会丰主任、肿瘤血液科张晓飞主任、内分泌科王海军主任、CT诊断科宋延峰副主任、病理科赵雪艳副主任、营养科郭延玲副主任以及普外科一病区高峰主任和全体医护人员对邱先生进行了全面评估，结合病史、查体及辅助检查结果，初步诊断为：1.直肠癌；2.结肠息肉；3.直肠息肉；4.2型糖尿病；5.慢性胃炎；6.胃溃疡。由于邱先生血糖控制不佳及结肠息肉性质待定，增加了手术风险及术后并发症的可能性，团队制定了详细的诊疗计划，包括低脂糖尿病饮食、血糖监测及降糖治疗，并请消化内科会诊治疗，同时完善术前相关检查，如血尿常规、凝血系列、肝肾功电解质、肿瘤系列及影像学检查等。
多科协作：
8个学科联手精准治疗
在治疗过程中，多学科协作发挥了关键作用。内分泌科团队协助调控血糖，确保患者术前血糖稳定；手术麻醉科团队评估患者心肺功能，制定个体化麻醉方案；营养科团队提供饮食指导，改善患者营养状况；消化内科一病区内镜下切除肠道息肉；病理科迅速确定其性质为低级别内瘤变。随后，普外科一病区高峰主任团队为患者精准切除癌变肠道，最大限度保留患者肛门和肠道功能。整个手术过程中，CT诊断科、肿瘤血液科、病理科、手术麻醉科等多学科团队紧密配合，确保手术顺利进行。
术后康复：
血糖稳定，恢复良好
术后，邱先生恢复良好，血糖控制稳定，未出现严重并发症。营养科团队继续为患者提供科学饮食指导，促进术后康复。在多学科团队的共同努力下，邱先生顺利度过了围手术期，已于3月3日康复出院。
此次成功救治不仅体现了延安市人民医院在复杂疾病治疗中的综合实力，更彰显了多学科协作模式的优势。2型糖尿病作为慢性代谢性疾病，增加了患者围手术期管理的难度，但通过精准的血糖调控及多学科协作，患者顺利度过了手术及术后恢复期。未来，延安市人民医院将进一步优化多学科协作模式，持续提升复杂疾病的诊疗能力，致力于为每一位患者提供更加优质、高效的医疗服务。
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供稿：高小娥（宣传科）
编辑：吴晓娇（宣传科）