3月15日，广东省抗癌协会肿瘤核医学专业委员会2025年学术年会、第17届肿瘤核医学新进展学习班以及第一期核药临床研究培训班在广州举行。来自全国各地的核医学领域顶尖专家齐聚一堂，共同探讨核药这一前沿领域的发展方向。
在会议中，多位专家不约而同地提到，“核药发展的春天已然来临”。目前，多种核药正在紧锣密鼓地开展临床试验，有望为前列腺癌、乳腺癌、神经内分泌肿瘤等疾病的治疗开辟全新的路径。核药将成为继放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗之后，为晚期肿瘤患者提供有效延长生命周期的又一有力“武器”，为患者带来新的希望和曙光。
核药有望给神经内分泌肿瘤等治疗带来突破
中国的核医药起步相对较晚，但近几年发展迅速，2021年我国核医药市场规模30亿元，2023年达到54亿元。预计到2030年，中国显像诊断和治疗用放射性药物市场规模将进一步扩大。
这一向好的趋势离不开政策的有力支持。2021年，国家发布了《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》等利好政策，为核药的发展营造了更加有利的环境。
行内专家认为“核药发展的春天来了”，还得益于越来越多半衰期长、比活度高、无载体的核素被发现，以及治疗性的放射性核素偶联药物成为可能。新一代的核药在靶区呈现更高的分布特异性和药效控制能力，减少了对正常组织的损伤，为患者带来更精准、更有效的治疗方案。
中山大学肿瘤防治中心核医学科主任樊卫教授接受羊城晚报采访时介绍，目前由该中心牵头或参与的核药临床研究涉及前列腺癌、乳腺癌、神经内分泌肿瘤等疾病。
在前列腺癌治疗领域，去势抵抗性前列腺癌患者面临着疾病进展迅速、临床可选择治疗手段有限且存在交叉耐药的问题。“镥177-PSMA-617”作为一种新型核药，可以精准靶向表达PSMA的前列腺癌细胞，并通过放射性核素释放的射线强力杀伤肿瘤，为晚期前列腺癌患者提供更多治疗选择，显著延长患者的生存期，改善患者生活质量。
在乳腺癌治疗方面，尽管目前临床对于HER2阴性乳腺癌患者的治疗取得了较大进展，但仍有很多患者在接受了一线内分泌治疗后病情仍持续进展。“镥177-Neob”有望成为HER2阴性或低表达乳腺癌治疗的重要补充，为缺乏靶向选择的患者带来新的希望。
至于神经内分泌肿瘤，其可以发生在身体的任何部位，但以消化系统最为常见。中山大学肿瘤防治中心正在开展成人胃肠胰神经内分泌瘤患者使用镓68-多特安肽PET/CT、镥177-氧奥曲肽治疗的诊疗一体化Ⅲ期临床研究。该项研究旨在突破现有传统手术、化疗及生物治疗的局限，同时具有诊疗一体化的优势，为神经内分泌肿瘤的治疗带来新的突破。
核药临床研究“规范化管理”是根本
在核药研发如火如荼推进的当下，广东省抗癌协会第一期“核药临床研究GCP培训班”的举办无疑备受瞩目。
推进医学技术创新，提升医院临床研究和成果转化能力，是新时代公立医院高质量发展的要求。国家卫健委等部门印发的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中，明确将“实施临床科研提升行动”列为公立医院高质量发展促进行动的八项具体行动之一。在此背景下，我国一批临床与科研兼优的研究型医院迅速崛起，在医学科研水平提升、临床疾病诊治能力、国际影响力提高等方面发挥出独特优势。
中山大学肿瘤防治中心就是其中具代表性的医院之一。在2023年度全球科研机构自然指数榜上，位居全球癌症中心第4位，在中国肿瘤专科医院中排名第一。自上世纪90年代起，该中心便在核医学领域的临床研究方面深耕细作，不仅参与了多个国际多中心的大型临床研究，还牵头组织了多项研究，积累了丰富的经验。
中山大学肿瘤防治中心主任（院长）徐瑞华，中国抗癌协会肿瘤核医学分会主任委员、广东省医院协会会长黄力在开幕式中致辞。
此次核医学高质量发展论坛中还开设了前列腺癌、肿瘤微环境、CACA指南宣讲、核医学管理与PET应用等分会场，旨在搭建高水平、高层次的学术交流平台，推动广东肿瘤核医学的发展。论坛还举行了“大湾区核医学临床研究协作组”成立仪式。
文 | 记者 陈辉 通讯员 陈鋆
图 | 受访者提供