“医生，
我只是感冒挂了两天盐水，
怎么就变成肾衰竭了？”
55岁的贺师傅（化名）
感到难以置信。
本以为只是一次普通的就诊，
没想到吃药
反而吃出了更严重的疾病。
医生提醒：
感冒药不能乱吃，
要在正规医院就诊，
并遵医嘱吃药。
血肌酐指标超标14倍
贺师傅平时体质良好，虽患有糖尿病，但通过降糖药物控制，体检结果基本正常。4天前，他因着凉出现感冒、低烧，便去了附近小诊所输液治疗。诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦，两天后，感冒症状好转，体温也正常了。
然而，贺师傅发现小便明显减少，从平时每天4-5次变为1天1次，且尿量极少。同时，他的脸和双腿迅速浮肿，还出现了乏力、恶心、胸闷等症状。贺师傅意识到不对劲，赶紧来到宁波北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）急诊。
检查结果显示，贺师傅的血肌酐高达1455umol/L，超出正常上限14倍，被诊断为肾衰竭。急诊医师立即请肾内科医生会诊。当时何师傅已发展至尿毒症，非常危险，立即被收治入院。
医生解释，布洛芬和泰诺都含有非甾体抗炎药成分，这类药物虽能快速解热、抗炎、镇痛，但可能导致急性肾损伤。阿昔洛韦虽是常用抗病毒药，但其肾功能损伤的副作用常被忽视，尤其在输液滴速过快时，可能引起肾衰竭和无尿状态。
贺师傅入院后两天仍无尿，医生为其进行血液透析。幸运的是，两周后他的尿量逐渐增多，肾功能恢复正常，最终摆脱了透析。肾穿刺病理结果显示，肾衰竭正是由药物副作用引起的急性肾损伤。
这些重点人群要警惕
医生提醒，这些人群容易出现药物性肾损伤避免使用可能对肾脏有害的药物，并在医生的指导下进行用药：
慢性肾脏病患者特别是已经存在肾功能不全的患者，他们由于肾功能已经受损，更容易因药物进一步导致肾损伤。随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，老年人更容易出现药物性肾损伤。
低蛋白血症人群蛋白质营养不良或低蛋白血症会增加药物在体内的游离浓度，从而增加药物毒性。
有药物过敏史或过敏体质的人，使用某些药物时更可能发生过敏反应，进而引起肾损伤。
肾脏血流量减少或体内电解质失衡的患者，使用某些药物时更易发生肾损伤。
如何预防药物性肾损伤？
按医生处方用药，不自行增减剂量或换药，不滥用抗生素、镇痛药、中药。使用多种药物时咨询医生或药师，就诊时告知医生正在服用的药物或已患肾病。
服用可能损伤肾脏的药物时，保持充分水分摄入，以稀释尿液中的有害物质。
长期服用有肾毒性的药物，应定期检查肾功能，如血尿素、血清肌酐等指标。
来源：杭州日报、宁波晚报