（人民日报健康客户端记者 张爽）近期，“国家喊你减肥啦”“国家不允许你胖”等话题内容成为网络讨论的热点之一。多家医院积极响应，已经设立体重管理、减重多学科联合等门诊。人民日报健康客户端记者了解到，还有一类“内镜减重门诊”，也已在多地医院开诊。

苏州大学附属第一医院内镜减重团队于去年7月23日实施院内首例内镜介入支架手术，陆续已有6位肥胖患者接受了相关治疗，半年内患者体重平均下降10%～15%，在此基础上，其内镜减重门诊于今年1月下旬获批开诊。

人民日报健康客户端记者梳理发现，目前，包括北京安贞医院、江苏苏州市立医院也均设置了相应的“内镜减重专病门诊”或“胃镜减重咨询门诊”，云南昆明医科大学第一附属医院的内镜减重门诊也将在本月开诊。

1月2日，昆明医科大学第一附属医院消化内科牵头，为肥胖患者进行内镜介入支架手术。医院供图

什么是“内镜减重”？

普通的减重门诊一般由减重外科、内分泌科、营养科等单一学科为患者提供减重诊疗指导，部分医院也会有减重多学科会诊团队，可为患者提供从食谱制定、开具药物处方到外科手术的服务；而内镜减重门诊，则通常设置在消化内科，通过内镜介入的方式来达到减重目的。

二者有何区别？3月15日，江苏苏州大学附属第一医院消化内科、消化内镜中心主任李锐教授告诉人民日报健康客户端记者，相较于袖状胃切除术等传统外科手术治疗方案，消化内科所使用的内镜治疗方案，是通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，以减少肠道对糖类和脂肪的消化吸收，进而达到减重的治疗效果。

“内镜介入支架手术时间短，10多分钟即可完成操作，过程可逆（一般在人体内留置时间3个月后通过胃镜经口取出），而且具有创伤小、恢复快、并发症少、易操作、不损伤人体结构等优势。”李锐教授说。

生活方式、药物干预效果都不好，外科减重手术又不敢，可以试试“内镜减重门诊”

记者还注意到，这些开设了内镜减重门诊的医院，以苏州大学附属第一医院和昆明医科大学第一附属医院为例，同时在其普外科也有开设减重门诊，分别是“普外科（疝与减重外科门诊）”与“普通外科·肥胖与代谢性疾病外科·减重专病门诊”。

“对于肥胖患者来说，两个门诊并不是‘二选一’的关系。比如重度肥胖且合并2型糖尿病、高脂血症、高血压、心血管疾病等就需咨询减重代谢外科医生团队；而如果属于难以通过坚持调整运动和饮食方式减重、药物减肥效果不好、对器官永久性切除有顾虑的肥胖症患者，则更适合内镜减重门诊。”昆明医科大学第一附属医院消化科副主任，消化内镜中心主任南琼教授告诉记者。

2024年7月23日，苏州大学附属第一医院内镜减重团队正在为患者进行内镜介入支架手术。医院供图

想减重，只靠医疗干预就够了吗？

上述专家均对记者表示，内镜减重治疗手段的门槛本身并不高，难点是在术后的综合管理，让患者可以持续达到减重目的，维持减重成果。“因此，目前内镜减重门诊大多选择在省内学科齐全、多学科综合优势强的大型综合医院设立，这背后也有其必然原因。”南琼教授向记者分析。

“对于肥胖患者来说，内镜介入治疗只是减肥之路的开始，如果后续不进行生活的积极干预，仅依靠医疗手段依旧不能实现持久的理想减肥效果。”李锐教授表示，“诚然，内镜减重门诊是为了让肥胖患者可以得到更好的治疗而开设，但并不希望大家走到医疗干预这步。”