家住济南的王大爷在接受完长期护理保险(以下简称“长护险”)护理服务后,面对护理人员小李激动不已,“太感谢你了,自从申请了长期护理保险,经过你的专业护理,身体感觉好多了”。王大爷因年老患病,生活无法自理,家庭一度陷入“一人失能、全家失衡”的困境。好在通过申请长期护理保险待遇,王大爷得到了专业的护理服务,身体状况明显改善,脸上多了笑容。他的子女也能安心工作,家庭负担大大减轻。而护理人员小李通过手机即可查看王大爷的护理计划,每月按时上门服务,产生的费用通过长护险模块自动结算,服务更加便捷、高效。长护险是为应对人口老龄化,着力解决失能人员的生活照料,以及与其密切相关的医疗护理问题而建立的保障制度。2023年以来,山东省医保局积极响应国家局号召,全力推进长护险制度建设和信息系统建设工作,2024年底实现医保信息平台长护险模块在全省全面落地应用。运行情况。山东省遵循“统筹建设、统一标准、协同共享、安全可靠”的原则,基于全国统一的医保信息平台顺利完成省内18个统筹区长护险模块的省级集中工作。目前,系统内登记在床的失能人员达19.76万人,护理服务机构3069家,护理服务人员7.6万人,平均每天提供护理服务超5万次,月均支付长护险基金1.8亿元。依托长护险模块的落地应用,形成了良好的信息共享和业务协同服务机制,医保经办服务的效率和能力显著提升。加强监管。针对护理服务中可能出现的虚假打卡等问题,山东省通过引入人脸识别、地图定位、实时视频、实人认证等监管功能,加强护理服务全流程监管,确保服务真实有效。据统计,全省平均每天完成近10万次人脸识别和地图定位,每月完成6000多次视频抽查,有效保障了失能人员的护理服务权益。便捷服务。为方便参保人申请长护险待遇,山东省开通了“山东长护险”支付宝小程序和“鲁医保”小程序,参保人可在线完成失能评估申请填报,查看受理进度、评估结论、护理服务计划以及个人长护险待遇等信息,实时掌握长护险服务情况。面向定点服务机构和医疗保障委托承办服务机构分别提供了基层服务平台和统一门户渠道,方便开展长期护理保险业务经办管理和服务,并为协议服务人员和评估专家提供了移动端护理服务和评估数据采集功能,实现随时随地移动办公,大大提高经办效率。下一步,山东省将继续深化长护险模块的应用,推进编码贯标工作,规划建设省内异地长护险功能模块,优化参保人费用报销流程,实现异地享受长护险待遇实时结算,为老百姓提供更优质、便捷的长护险服务,进一步提升老百姓的获得感和幸福感。中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。