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从政策传播到民心连接,12位国家全民参保宣讲员带来的基层参保故事——

党的十八大以来,我国基本医保参保质量持续提升,参保结构更加优化,参保率持续稳定在95%。基本医保是减轻群众就医负担,增进民生福祉,维护社会和谐稳定的重要的民生制度。


国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉表示,当前,疾病医疗费用是导致一个家庭贫困最主要的因素,迫切需要医疗保障制度发挥互助共济、守望相助、风险共担作用,共同抵御疾病医疗风险。参保是获得基本医疗保障的前提,也是医疗保障制度的基石。同时,全民参保离不开全体参保人的参与。


2024年国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》中提出,要积极依托社会力量,发挥志愿宣讲员、形象大使等作用,培养一支懂医保、有热情、肯奉献的参保宣传动员队伍。国家医保局积极落实文件要求,组织地方推荐并优中选优,产生了86名全民参保宣讲员。

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2025年3月14日,国家医保局举办国家全民参保宣讲员启动仪式。旨在进一步加强全民参保动员,走好新时代群众路线,让广大人民群众了解医保,积极参保。86名宣讲员线上、线下齐聚一堂,其中,12名宣讲员在现场进行交流发言。


12位国家全民参保宣讲员带来的基层参保故事——

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“医保工作是民生工程、惠民工程,更是育人工程”

付丽娜 天津医学高等专科学校专职辅导员




付丽娜作为学校负责医保工作的老师,坚持以学生为本,始终将学生健康摆在重要位置,认真贯彻落实国家医保政策,力求每一位学生对医保政策人人知晓,切实将政策红利转化为学生的获得感。


学校通过组织医保知识宣讲团、在重点场所张贴医保宣传海报、播放医保宣传电子标语、召开全民参保主题班会、与学生面对面交流等学生喜闻乐见的形式开展医保宣传,形成了良好的宣传氛围,为学生实际解决问题,切实将政策红利转化为学生的获得感。2024年学校实际完成参保缴费率达98.15%。付丽娜表示,将秉持以“服务学生”为工作中心,践行“全民参保、人人享有”的理念,共同织密学生健康保障网,用暖心的服务陪伴学生健康成长,为建设“健康中国”贡献青春力量。


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“以‘高大爷’这一身边事教育身边人”

佟秀莲 黑龙江省鹤岗市兴安区河东路街道锦绣社区主任




佟秀莲不仅是全民参保宣讲员,还是人大代表,非常重视社区的医疗保险服务工作。佟秀莲在会议上分享了高大爷的参保故事——在去年排查过程中,社区发现自认为身体硬朗的高大爷并未参保,在工作人员解说下,高大爷过了集中缴费期才缴纳医保。高大爷生病住院后,由于仍处在待遇等待期,无法及时报销。这一案例被社区认真总结,在社区宣传参保缴费时跟居民讲清楚、说明白,并将该案例情景再现,拍摄短视频,在社区微信群和视频号广泛宣传,以身边事教育身边人,大大提高了社区居民的医保知晓率和参保率。


佟秀莲表示,作为宣讲员、作为离群众最近的社区工作者,今后要加强学习、提升医保政策解读能力,同时还要贴近群众、创新宣传形式,更要起到“桥梁”作用,及时反馈居民的意见建议,把医保惠民政策、党和政府的温暖,及时送到老百姓的心坎里,让惠民举措更好地落到实处。


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整天撸铁的健身硬汉也需要医保

高娜 江苏省常州市经开区戚墅堰街道花溪社区干事




高娜在会议上分享了社区一位年轻的健身教练“蒋师傅”的故事。2023年春节期间,社区三次上门劝说蒋师傅参加居民医保都被婉拒,直到给他看了一个32岁心梗患者的报销案例,他终于抱着试试看的心态来参保。命运似乎有意验证参保的意义,就在去年的3月份,他在带课时突发急性阑尾炎,他住院的手术费高达12000元,医保直接报销了1万元。曾经抗拒参保的硬汉拿着结算单说,“这次生病让我明白了,铁打的汉子也怕病磨。”


网络上有些声音认为“年轻人身强力壮不需要医保”“我还年轻,只需要给家里的老人、小孩交医保”。对于这类声音,高娜十分有感触——“作为一名基层的宣讲员,我深刻体会到全民参保不仅是政策覆盖率的数据提升,更是一场破除思想壁垒的民心工程。”

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“从事基层医保最真切的感受是全民医保对于普通老百姓真的太重要了”

茆荣 安徽省芜湖市湾沚区红杨镇政府便民中心副主任




茆荣分享了镇上一个真实案例——2024年,镇上一个二十八九岁的姓涂的小伙子,当时以年轻身体好为由不参保,村干部多次电话微信联系都被拒绝。本着对他本人负责、对每一位百姓负责的态度,茆荣和村书记、片区网格员晚上来到他家给他算经济账、长远账,最后在劝说下,他缴纳了380元医保费。2023年8月这个小伙子不幸患上了急性白血病,前前后后治疗费用高达96万,幸运的是,经过三重保障报销后,小伙子实际支出不到30万。


医保是抵御疾病风险最坚实的保护伞,小到感冒发烧,大到手术住院,医保都能直接报销、减轻负担。更重要的是,医保是无门槛的保障,为所有人筑牢了健康防线。茆荣表示,从事基层医保工作5年,最真切的感受是全民医保对于普通老百姓真的太重要了。


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以绣花功夫推进精准宣传,用数智赋能创新服务模式

王思荣 湖北省武汉长江新区阳逻街道上堡总支副书记




王思荣在基层医保战线奋斗了15年,见证了医保光荣历史的变迁,从一家一户发放纸质宣传单,到如今短视频的真情演绎;从挨家挨户敲门代收费,到如今手机端一键缴费;从群众看病难、看病贵,到如今全民有医保、健康有保障。


15年间,王思荣始终以三重身份践行医保人的初心——做好政策宣传的明白人,当好居民群众的知心人,成为改革创新的引领人。面对数字化的浪潮,王思荣打造“阳逻上堡格格”新媒体矩阵,以视频、直播、公众号为三大宣传阵地,推进82个社区/村的200余名一线工作者自编自导自演80余条医保相关视频,累计转发量高达60万余次,总计播放量破百万次,让医保政策宣传从“单向传输”走向“双向奔赴”。坚持线上线下同发力,结合“敲门行动”、现场咨询宣传等方式,让医保政策更加深入人心,让基本医保的三重保障成为群众看得见、摸得着、用得上的幸福保障。

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“曾经的省级贫困村,多一个参保,可能就多挽救一个家庭”

钟传杰 四川省泸州市纳溪区大渡口镇太和村党总支书记




太和村曾经是省级贫困村,全村828户中,建档立卡贫困户就有82户,涉及300余人,贫困户占比9.9%,过去“小病不医、大病硬扛”现象较为突出。近些年脱贫后,通过创新宣传方式让群众明白基本医保的好处,近两年全村参保率达到98%以上。


钟传杰分享了村里开展参保宣传动员的具体做法:(1)线下聚力,宣传更接地气。除了常规的宣传单、小喇叭、朋友圈、群众家门口答疑解惑、用典型案例以案说理等宣传方式外,钟传杰自编自创了群众喜闻乐见的顺口溜,更加深入人心。(2)线上助力,提升宣传质效。医保开始缴纳后,钟传杰在抖音上发布解答参保缴费相关问题的视频,一条“80岁以上老人是否要缴纳医疗保险”的作品,浏览量达123.3万、点赞1.2万、收藏4108次、分享4795次。(3)定向发力,破解思想束缚。2025年医保政策调整后,脱贫户不再享受减免,脱贫户参保积极性降低。钟传杰对有情绪的脱贫户定向上门宣传动员,村里特殊人员参保率达到100%。


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创新使用积分制提升参保积极性

袁飞银 贵州省遵义市赤水市官渡镇五里村村支书




袁飞银分享了五里村通过“强化党建引领 筑牢基层发展根基”“加强组织保障 创新工作思路”和“创新推行包干机制 提升工作效率”三方面完成参保征缴工作。


尤其是,五里村一方面以村民组为单位,聚集镇、村干部为力量,通过线上和线下进行底数排查,通过做到底数清、数据明、情况明,利用线上和线下双驱动进行医保政策进行宣传。另一方面,组建参保责任人队伍,开展积分制兑换。去年以来,五里村开展积分制兑换总共有14次,覆盖了800余户,涉及资金3.5万元。


袁飞银表示,将坚持“用方言土话讲好医保政策”,以“参保一人 保障一生”的信念,推进全民参保,用实际行动为筑牢全民健康防线,贡献基层宣传力量。


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当好“医保政策火种传播者、医保民情春风采集者、当好医保服务星光守护者”

文瑶瑶 云南省楚雄州元谋县姜驿乡人民政府社保岗负责人




全国医保系统全民参保典型案例一等奖作品《老王“探险”记》就是文瑶瑶根据老乡们身边的真人真事撰写的,以身边事教育身边人,增强群众的风险防范意识。此外,姜驿乡将“一人一档”未参保人员摸排工作与2025年参保动员工作有机结合,带着政策入村开展“敲门行动”,在田间地头和线上直播间宣传医保政策


文瑶瑶表示,作为国家全民参保宣讲员,一是要当好医保政策“火种传播者”,二是要当好医保民情“春风采集者”,三是当好医保服务“星光守护者”。用实实在在的行动,让“中国医保,一生守护”温暖家乡的每一寸土地!


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以医保政策为基础编排藏语说唱、小品等各类节目,扎实宣传

尼玛次仁 西藏自治区日喀则市桑珠孜区城东街道江洛康萨社区副主任




2024年让日喀则市城乡居民基本医疗保险参保缴费率达99.36%,2025年参保缴费率达99.81%,全民参保呈现出逐年增长的良好势头。尼玛次仁分享了日喀则市全民保工作经(1)强化组织领导与协同配合;(2)创新宣传方式与精准发力;(3)优化缴费服务与便民举措;(4)加强数据管理与动态监测。


尤其是创新宣传方式方面,日喀则市在全民参保集中宣传月启动仪式上,通过文艺汇演、线上直播、倡议书等方式,在全市迅速营造了全民参保的浓厚氛围。精心制作的短视频线上视频点击量累计超400万人次。组织专业文艺演出队伍,以医保政策为基础编排藏语说唱、小品、相声等各类节目,扎实开展宣传巡演活动,线上线下观众累计达60万余人次。


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户策通、热心肠、多跑腿,让医保政策“飞入寻常百姓家”

马瑞 青海省西宁市城中区南川西路街道办事处干部




谈及基层医保工作,马瑞有很多心得。


作为宣讲员,马瑞吃透医保政策基础上,创新宣传方式、拓展宣传渠道、提升宣传实效,通过面对面服务、一对一沟通,使服务对象“零距离”了解到最新、最全面的医保政策。


做好医保宣传工作不容易,需要进行网格化服务。一是“户策通”。针对不同人群的特点和需求,开展有针对性地宣传工作。二是“热心肠”。贴近群众、走进群众,面对面向群众详细讲解医保政策,随时随地为群众答疑解惑。三是“多跑腿”。不怕麻烦多走路,针对个别居民参保不积极的情况,采取“敲门入户”,当面宣传的方式,及时解除居民思想的顾虑。


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“这政策就像罗斯腾湖的泉水,再远的牧民都能喝上甜水”

乌仁欣吉 新疆维吾尔自治区巴州博湖县查干诺尔乡人民政府干部




人群结构“散”、观念差异“大”、服务半径“长”是8000余名查干诺尔乡多民族群众面临的参保挑战。谈及医保动员工作,乌仁欣吉说查干诺尔乡用三把“医保钥匙”翻山越湖叩响毡房门。


一是语言破冰,“三语服务队”将政策译成蒙古语谚语、维吾尔族歌谣;二是服务追风,在达乌逊养殖场设立“流动医保驿站”,春秋转场季驻点办理;三是算账暖心,用“鱼米经济账”转变观念。


“现在借钱也要补缴,医保是真能救命!”渔民发自内心的话语是查干诺尔乡参保宣传工作的一个缩影。目前,查干诺尔乡整体参保率提升至96%,民族群众占比从不足40%提高到82%。“以湖为镜,映照初心。”提及自身工作,乌仁欣吉用八字总结道。


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“每一份生命都值得被尊重,每一份健康都值得被守护”

宋旋昳 新疆生产建设兵团第十三师融媒体中心主持人




兵团地域广阔,点多、线长、面广,居住人口分散,给医保工作带来了巨大的挑战。2024年的6月1日在兵团职工张霞丽的记忆里印象深刻,第一次听到了女儿叫他妈妈,而这一声妈妈她等了整整9年的时间。9年苦苦求医无果为这个家庭笼上了一片阴霾,而医保工作人员的一通电话,给这个家庭带来了希望,兵团将未成年人人工耳蜗植入纳入医保,80%的费用可以报销。谈及此事,正是因为这样的挑战,宋旋昳说一声妈妈不仅是女儿对母亲的呼唤,更是医保政策的温暖和力量的缩影。


近年来兵团医保的覆盖面稳定在97%以上,职工群众病有所医,医有所保。作为一名新闻工作者,宋旋昳一次次见证着医保改革带来的变化。“2025年国家在医保领域推出了不少的惠民政策,这些政策这些福祉更应该被看见、被落实、被理解。”谈及初心使命,宋旋昳这样说道。


从政策传播到民心连接,医保宣传员如何成为医保与群众的桥梁?

作为医保政策的传声筒、医保服务的扩音器,全民医保宣传员是连接医保与群众的桥梁和纽带。国家医保局党组成员、副局长黄华波讲述了宣讲工作的四大意义、宣讲员的四大任务要求、健全全民参保宣传员的四个工作机制


“4”大意义

全民参保是基本医保的基础和基石,没有全民参保就没有全民医保。现阶段发动群众做好宣讲有4个方面的重大意义。


一是从中国特色医疗保障制度的成就看,需要全面宣讲。从1998年建立职工医保制度到现在不到30年的时间,我国已经建立起世界上规模最大的基本医疗保障网,以仅占GDP2.2%的医保支出水平,保障了13亿多人较高水平的基本医疗保障待遇。宣传医保成绩,展现中国社会主义制度的优势,需要宣讲员讲好医保故事。


二是从新时代全民参保高质量发展的要求看,需要深入宣讲。基本医保具有公益性与共济性,基层宣传员用通俗易懂的话语宣传医保知识,普及医保属性,为参保群众答疑解惑,形成医保社会共识。


三是从医保工作本身来看,需要专业宣讲。医保政策有基本医保、大病保险、医疗救助“三条线”,不同政策包括不同起付线、封顶线、报销比例,不同级别的医疗机构有不同的政策,药品目录、DRG付费等也事关参保群众待遇。因此,一批具有专业知识的宣讲员,不仅能让政策更接地气,还能探索建立基层诉求直报的机制,实现政策的双向互动。


四是从工作基础看,构建全国全民参保宣传员体系具备了条件。2023年以来,国家医保局高度重视参保宣传动员工作,连续两年举办集中宣传月和参保短视频大赛,以人民群众喜闻乐见的形式进行宣传,为宣讲工作打下了良好的宣传基础。


“4”大任务要求

一是宣讲员成为政策的医保政策的传播者。即讲清楚医保的大小政策、讲清楚医保新政策的基本特点。二是宣讲员要成为需求的采集者。宣讲员贴近群众,贴近一线,在传播医保声音、解答政策问题、讲述政策红利的同时,能够及时发现医保政策管理服务等各方面的短板不足,及时反馈群众对医保工作的新期待、新要求。三是宣讲员成为群众的连接者。搭建起政府与群众的民心墙,让政策不再是冰冷的条文。四是宣讲员要成为正能量的发声者,用宣讲员的声音传递医保的信心。


“4”个工作机制

一是建立一体化的培训机制,为宣讲员提供系统的专业化的培训。二是实行常态化的对接机制,有利于宣讲员进行意见反馈。三是用好数字化的扩面机制,实现参保的动态监测和精准发力,及时发现问题,快速解决问题的基础上,四是建成有效的鼓励机制。


黄华波指出,宣讲员要当好医保事业的明白人,医保事业的宣讲人,医保工作的热心人,医保工作的贴心人,医保工作的连心人。各地积极推动宣传工作,牢记初心使命,不断开创全民参保工作的新局面。

来源 | 中国医疗保险 舒笙 乔乔

编辑 | 刘莹 刘新雨

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