在重症医学科（ICU）的日常中，经常可以观察到这样一幕：消化道出血的患者，即便病情已初步得到控制，仍因不能饮水而与医护人员产生争执。

以李爷爷为例，他坚持认为自身状况已大为好转：“我现在都不出血了，和普通人没什么两样，为什么还不让我喝水？我已经一个多星期滴水未沾了，又不是吃的你们的，凭什么不让我喝水。我要投诉你们。”

面对李爷爷的质疑，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科值班医护总是以极大的耐心回应：“我们之所以限制您喝水，是为了让您的胃肠道能得以充分休息，从而促进出血部位组织的恢复。如果您这时候喝水，会引起胃肠道的蠕动，不仅不利于出血部位的愈合，甚至会使已经愈合的部位又再次出血。到您能吃的时候，我们会制定计划并告诉您的，为了您的健康，请您忍耐一下。”

然而，即便医护刚刚解释完毕，李爷爷仍可能立即重复他的请求：“我要喝水。”遗憾的是，他往往对医护人员的耐心解释充耳不闻。这样的场景，在ICU中并不少见。

为什么消化道出血的患者在康复期间需要暂时禁食禁水？

这是因为消化道出血后，胃肠道黏膜往往受到不同程度的损伤，出血部位的血管和组织需要时间来修复直至愈合。此时，如果摄入食物或水分，会刺激胃肠道蠕动，增加胃肠道的负担，不利于出血部位的愈合。

此外，食物和水分中的成分还可能对受损的黏膜产生刺激，引发再次出血的风险。

禁食禁水的目的是什么？

1、促进愈合

禁食禁水可以让胃肠道得到宝贵的时间充分休息，减少蠕动和刺激，有利于出血部位组织的恢复和愈合。

2、降低再次出血的风险

避免食物和水分对受损黏膜的刺激，可以降低再次出血的风险。

3、便于观察

禁食禁水期间，医护人员可以更容易更好地观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，当然医生也会根据病情及容量状态给予扩容补液。

何时可以恢复饮食？

当消化道出血得到完全控制，且患者的生命体征平稳、胃肠道功能逐渐恢复时，医生会根据患者的具体情况制定饮食计划。

通常，饮食的恢复会从适宜温度的流质食物开始，如稀粥、面条等，然后逐渐过渡到半流质、软食等。在这个过程中，患者需要严格遵守医生的饮食指导，避免摄入刺激性食物和饮品。

重症医学科万荣文教授介绍，消化道出血患者的康复，离不开医护人员的精心治疗和悉心照料，也离不开患者自身的积极配合与良好心态。

暂时的禁食禁水虽然可能会给患者带来一定的不适和焦虑，但请相信，这一切都是为了患者的健康着想。通过科学的饮食管理和有效的治疗措施，患者一定能够战胜疾病，重新拥抱健康的生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科 谭君

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（编辑YT）