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天塌了!脑干出血,他才28岁;一个月后,未婚妻来信了~

年仅28岁的男子,却突发脑干出血合并呼吸心跳骤停,生命危在旦夕。

“与阎王爷抢生死簿”!

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区急诊科联合重症医学科、神经外科、麻醉科、呼吸科、康复科组建MDT团队,通过快速反应以及无缝衔接的团队协作,奇迹般将年轻的生命从生死线上拉了回来,再次彰显多学科联合救治体系的强大力量。

3月9日,该男子的未婚妻眼含热泪,向洪山院区医护团队赠送锦旗,并在个人社交媒体上感慨:“有一天疾病来临,我才明白医生们的重要。”

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头痛20分钟后,男子呼吸心跳骤停
2月8日清晨6时15分,洪山院区急诊科接诊一名突发剧烈头痛20分钟后呼吸心跳骤停的年轻患者。120急救人员在转运途中,已持续实施电除颤及持续胸外心脏按压。
患者抵达洪山院区急诊科时,无自主呼吸心跳、血压测不出,吕菁君主任带领姜洁医生和戚紫莎护士立即启动抢救,实施高级生命支持:气管插管建立呼吸通路、持续高质量胸外心脏按压、血管活性药物维持循环,同时纠正酸中毒及电解质紊乱。
经过争分夺秒的抢救,患者于入院10分钟后恢复自主心率,血压逐渐回升,但还是无意识,无自主呼吸,双侧瞳孔不等大,对光反射几乎消失。

脑干出血,破入脑室
在患者自主循环得以初步稳定后,吕菁君教授带领急诊科医护人员,立即着手寻找“如此年青的生命,为什么突然心跳骤停?”的原因。
医护团队护送患者带着呼吸机、氧和血管活性药物,完成头颅CT等检查,确诊其“脑干出血破入脑室”,找到导致呼吸心跳骤停的主要原因。 
吕菁君教授介绍,脑干出血是后果最严重的出血性卒中。作为“生命禁区”的脑干,包含许多重要的神经传导路径和颅神经核团;即使是小范围的出血,也可能导致严重的神经功能损伤,致死率高达47%-80%。
急救团队的核心功能,就是复苏并稳定高危患者的生命体征,为后续开展高精尖的治疗提供时间窗口和救治平台。

MDT团队,合力救命
8日上午7点半,洪山院区重症医学科侯果副主任医师团队迅速接手,通过亚低温治疗、精准容量管理及脑保护策略,进一步稳定病情。上午10时许,患者经“绿色通道”、紧急完成头颈部CTA检查。
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在打破常规迅速完成一系列检查后,下午14时26分刘宝辉教授带领洪山院区神经外科团队,在麻醉科紧密配合下,紧急实施双侧脑室外引流手术。手术成功后,患者又继发出现肺部感染,呼吸内科陈宏斌主任精心诊疗为患者制定了个体化的抗感染方案。
在洪山院区多学科MDT团队的快速反应和无缝衔接下,男子奇迹般“捡回一条命”。目前他生命体征平稳,逐步脱离呼吸机辅助呼吸,能够遵嘱完成四肢活动,已转入康复科进行神经功能训练,正向着回归正常生活的目标稳步迈进。

每一秒都是生与死的较量,每个环节都关乎最终结局。

从急诊科的生死时速到重症监护的精细化管理,从手术室的精准操作到康复阶段的科学规划……

在该男子的生命抢救中,洪山院区5个科室的接力救治,生动诠释了“以患者为中心”的整合式医疗救治理念。

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3月9日,该男子未婚妻特意到洪山院区急诊科,送来“妙手回春医德双馨 救死扶伤在世仙医”的锦旗及感谢信,字里行间饱含对洪山院区医护团队的深切感激。
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医 德 双 馨

力 挽 狂 澜

该案例成功救治不仅是医疗急救技术的胜利,更是武汉大学人民医院多年来推行标准化急救流程、多学科协同机制建设成果的集中体现。
据介绍,武汉大学人民医院洪山院区神经外科刘宝辉教授带领团队开展的脑干出血微创治疗,可以大大提高病人生存率和苏醒率,在国内处于领先水平。
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