Trump tariffs on India will be a bitter pill to swallow

盖蒂图片社 图中展示了在印度孟买，背景为粉色的情况下摆放好用于拍摄的Proxyvon药片。盖蒂图片社

如果特朗普对印度药品加征关税，数百万美国人可能会面临药品价格大幅上涨的情况。

随着唐纳德·特朗普计划下个月对印度采取的报复性关税措施日益临近，数百万美国人可能不得不为更高的医疗费用做好准备。

上周，印度商务部长皮尤什·戈亚尔临时前往美国与美方官员进行会谈，希望能达成一项贸易协议。

此前，特朗普宣布将于4月2日前对印度加征关税（关税是政府对外国进口商品征收的税款），以报复印度对美国商品征收的关税。

戈亚尔希望能避免对印度关键出口产业，如药品行业加征关税。

美国所使用的药品中，近一半来自印度。从印度等国进口的仿制药（即价格较低的品牌药替代品）占美国处方药的十分之九。

这为美国政府节省了数十亿美元的医疗保健费用。根据咨询公司艾昆纬（IQVIA）的一项研究，仅在2022年，使用印度仿制药节省的费用就高达惊人的2190亿美元（1690亿英镑）。

专家表示，如果无法达成贸易协议，特朗普的关税可能会使一些印度仿制药无利可图，迫使企业退出部分市场，并加剧现有的药品短缺问题。

耶鲁大学的药品成本专家梅利莎·巴伯博士表示，关税可能会 “加剧供需失衡”，而没有医疗保险的人和穷人将不得不承担由此带来的代价。

这一影响可能会波及患有各种疾病的人群。

根据由印度制药联盟（IPA）资助的艾昆纬（IQVIA）研究显示，美国超过60%的高血压和精神疾病处方药都是印度制造的药品。

舍曲林是美国处方量最大的抗抑郁药，它是一个突出的例子，表明了美国人对印度基本药物供应的依赖程度。

许多印度产的舍曲林价格比非印度公司生产的同类药品低一半。

“我们对此感到担忧。” 致力于争取药品可及性的消费者权益保护组织 “公共市民” 的律师彼得·梅巴杜克表示。他还补充说，每四个美国患者中就有一个已经因为药品价格过高而无法按时服药。

据报道，由于特朗普对中国进口商品加征关税，他已经面临来自美国医院和仿制药制造商的压力。

美国销售的87%的药品的原材料来自国外，并且主要集中在中国，中国约满足全球40%的供应。

自特朗普上任以来，对中国进口商品的关税提高了20%，药品原材料的成本已经上升。

盖蒂图片社 图中展示了在印度安得拉邦维沙卡帕特南的劳鲁斯实验室有限公司的一家制药厂内，穿着白色外套和口罩的员工在实验室工作。盖蒂图片社

美国约60%的高血压和精神疾病处方药是由印度制造的药品配药的。

特朗普希望企业将生产转移到美国，以避免他加征的关税。

像辉瑞和礼来这样销售品牌药和专利药的大型制药巨头表示，他们承诺将部分生产转移到美国。

但对于低价值药品来说，从经济角度看这样做并不划算。

印度最大的制药公司太阳制药的董事长迪利普·尚维上周在一次行业会议上表示，他的公司在美国以每瓶1美元到5美元的价格销售药品，而关税 “并不足以成为将我们的生产转移到美国的理由”。

印度制药联盟的苏达山·贾恩表示：“在印度生产至少比在美国便宜三到四倍。”

任何快速的生产转移几乎都是不可能的。根据游说团体美国药品研究与制造商协会（PhRMA）的说法，建造一个新的生产设施可能耗资高达20亿美元，并且需要五到十年时间才能投入运营。

盖蒂图片社 图中展示了2019年印度贸易部长皮尤什·戈亚尔在印度新德里的一次活动上发言。

随着唐纳德·特朗普的关税措施日益临近，印度商务部长皮尤什·戈亚尔上周临时前往美国。

对于印度本土制药企业来说，关税的打击也可能是沉重的。

根据贸易研究机构环球贸易研究倡议组织（GTRI）的数据，制药行业是印度最大的工业出口领域。

印度每年向美国出口价值约127亿美元的药品，几乎无需缴纳任何税款。然而，美国进入印度的药品则需缴纳10.91%的关税。

这就产生了10.9%的 “贸易关税差”。环球贸易研究倡议组织称，美国的任何对等关税都将增加仿制药和特殊药品的成本。

该组织指出，制药行业是美国市场中最容易受到价格上涨影响的行业之一。

印度的公司大多销售仿制药，利润微薄，无法承受高额的税收支出。

与竞争对手相比，它们的销售价格要低得多，并且在全球最大的制药市场（美国）中，在心血管、精神健康、皮肤科和女性健康药品领域逐渐占据了主导地位。

一家不愿透露姓名的印度顶级制药公司的财务主管告诉英国广播公司：“我们可以通过削减成本来抵消个位数的关税上调，但如果关税涨幅更高，就不得不将成本转嫁给消费者。”

北美是它们最大的收入来源，为大多数公司贡献了三分之一的收入和利润。

这位财务主管表示：“这是增长最快且最为关键的市场。即使我们增加对其他市场的投入，也无法弥补在美国市场的任何损失。”

印度第三大制药公司西普拉（Cipla）的首席执行官乌芒·沃赫拉最近在一次公开集会上表示，关税最终不应决定企业的经营策略，“因为存在这样一种风险，四年后这些关税可能会取消”。

但四年时间很长，可能会决定几家公司的命运走向。

盖蒂图片社 图中展示了2025年3月6日，美国总统唐纳德·特朗普在白宫椭圆形办公室签署行政命令。盖蒂图片社

唐纳德·特朗普最近表示，印度已同意大幅削减关税。

为了避免上述情况的发生，资深市场专家阿杰伊·巴加告诉英国广播公司：“印度应该直接取消对药品的关税。美国对印度的药品出口额仅为5亿美元左右，所以（取消关税）带来的影响可以忽略不计。”

由印度最大的制药公司组成的印度制药联盟也建议对美国的药品出口实行零关税，这样印度就不会受到对等关税的负面影响。

印度总理纳伦德拉·莫迪领导的政府最近在预算案中，将36种救命药品列入了完全免征基本关税的药品清单中。特朗普总统上周暗示，印度可能正在屈服于他的压力。

他说，印度已同意 “大幅” 削减关税，因为 “终于有人揭露了他们的所作所为”。

印度政府尚未做出回应，但两国的制药企业都在紧张地等待着可能会影响到人们生命和生计的贸易协议的具体内容。

“短期内，新的关税可能会带来一些痛苦，但我认为到今年秋天，他们将在第一阶段（贸易）协议上取得重大进展。” 美国前助理贸易代表马克·林斯科特告诉英国广播公司，并补充说，两国都无法承受制药供应链的中断。