中国医科大学附属盛京医院引进一项肝癌治疗创新技术——钇90树脂微球选择性内放射治疗（以下简称为“钇90治疗”）。日前，该院首例钇90治疗已顺利完成。
钇90治疗进行中
此次接受钇90治疗的患者为1例中晚期肝癌患者，肿瘤巨大且伴有大量散在子灶，经多次治疗，效果不佳。为了遏制肿瘤的进展，经过多学科团队的综合评估，确定了钇90的治疗方案。
那么，钇90治疗到底是如何“杀”瘤的？中国医科大学附属盛京医院介入科主任牛猛介绍，钇90是一种放射性同位素，全称是钇90微球选择性内放射治疗。“钇90治疗是通过微创介入技术，将载有钇90的树脂微球超选注入肿瘤的供血动脉，释放高能β射线，近距离杀伤肿瘤细胞。”牛猛介绍说，钇90治疗是一种精准、微创的肿瘤治疗方法，副作用较小，疗效显著。肿瘤巨大而丧失手术切除机会的患者也能获益，比如此次治疗的患者叶先生（化姓）。
2024年9月，叶先生感到上腹部不适，前往中国医科大学附属盛京医院就诊，原本以为就是一次普通的就诊，谁也没想到拿到的却是一纸“中晚期肝癌”诊断书。
负责接诊的是介入科第三介入病房副主任温锋。“患者肝内有一个大约8-9厘米的巨大肿块，还有大量散在子灶，同时已有门静脉癌栓形成，肝门部、腹腔内均有散在的肿大淋巴结。”温锋主任介绍说，换句话就是已经有大血管侵犯，按照我国肝癌诊疗规范，患者已属于ⅢB期，再通俗地说就是中晚期肝癌了。
为什么叶先生的肝癌一发现就是晚期了？为什么没能早点发现？经过一系列检查，谜底终于揭开。据介绍，叶先生48岁，患乙肝多年，但他一直都不知道，更未进行治疗。多年来，叶先生在不知不觉中，经历了肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，最终直到发展成中晚期肝癌才被发现。
肝脏是人体最大的实质性器官，痛觉神经不明显。即便发生病变或损伤，早期也常无明显痛感，正因为这种“沉默”特性，许多肝脏疾病早期症状隐匿，易被忽视，进而延误诊断与治疗。因此，我国大多数肝癌患者确诊时已处于中晚期，从而失去了手术切除的机会。
“患者缺乏检测肝炎的意识，从而失去了早发现、早诊断、早治疗的机会。”温锋主任介绍说，他是因为乏力、消瘦、上腹部不适来就诊的，检查发现肝内有占位，进一步检查最终确诊为中晚期肝癌。
随后，温锋主任为患者采取了局部肝动脉化疗栓塞，同步联合靶向与免疫治疗，经过三次治疗，随访发现患者肝内小病灶控制稳定，但大病灶控制不理想，肿瘤负荷仍很高，呈缓慢进展状态。经与患者进行病情交代、反复沟通，决定更换治疗手段。
经过专家会诊对患者病情进行了充分讨论，最终一致决定，应用钇90治疗，或许能为患者在黑暗中找到一线生机。“钇90治疗具有增大余肝和缩小肿瘤的双重效果，同时副作用更小，还可降低肿瘤复发风险。牛猛主任介绍说，尤其适用于无法手术或化疗效果不佳的患者，有机会将不能手术切除的肿瘤转化成可切除的肿瘤，再通过外科手术的方式把肿瘤切除，从而获得治愈。
“肝脏肿瘤在东北地区发病率较高，传统治疗手段效果有限，钇90治疗作为一种先进的微创治疗方式，能够为患者提供新的选择。”牛猛主任最后说道，盛京医院作为东北地区重要医疗机构，开展钇90治疗不仅提升了自身医疗水平，同时推动东北地区整体医疗水平提升，更为东北及周边地区的患者带来了更优质的医疗服务！（李伟）
来源：光明网