文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 李静娴 宋晓玲
气温逐渐在回暖，有的人运动因子动了，有的人换下了厚重的鞋子。那么，有个问题也随之高发了——被夹伤，被撞伤，甲下出现了紫色淤血，也称“甲下积血”。
“看似不起眼，但如果置之不理，也会给我们带来绵绵不断的小困扰。”3月11日，湖南中医药大学第二附属医院创面修复科副主任医师刘宁针对这类现象做出相关提醒。
近期她所在的科室就接诊了24岁的小刘。这个篮球爱好者在参加篮球比赛时，左足拇趾不慎被队友踩伤，当即感到剧烈刺痛，自行用冰袋冷敷后疼痛稍缓解。次日就发现甲下出现黑紫色瘀斑，范围逐渐扩大至指甲的2/3以上，疼痛转为持续性跳痛，行走时胀痛加重，急忙前来就诊。
“甲下积血是因为指甲受到外伤，导致甲床血管破裂，血液在指甲与甲床之间积聚，从外观上看，指甲会形成紫红色或黑色的斑块。”刘宁说。
一般来说，甲下积血初期会有明显的刺痛感，随着时间的推移，疼痛会稍微缓解，转为跳痛或胀痛，这主要是积血导致局部的压力升高而引起的疼痛。
刘宁介绍，甲下积血常发生于篮球、足球运动员、建筑工人、或长期穿不合脚鞋子的人身上。不过，凝血功能异常人群可出现非挤压源性的甲下出血，比如血小板减少性紫癜、血友病病友以及长期口服抗凝药患者等。
“很多人在面对甲下积血时，认为只要等待指甲慢慢长出来，甲下的淤血就会消失，但甲下积血的处理需要视情况而定。”刘宁提醒。
对于症状轻，积血量较少的甲下积血，可先密切观察。若痛感较强，可以用毛巾包裹冰块，在疼痛部位采取冷敷方式处理。
“若积血超过了指甲的2/3，需要行钻孔引流来释放压力缓解疼痛，建议在24-48小时内及时接受处理。”刘宁提醒，若错过了最佳的引流时机，可能需要面临拔掉指甲的风险。
“请大家不要忽视甲下积血可能引发的并发症。”刘宁介绍，若处理不当，会引发多种后果，例如瘀血蓄积变性腐败导致甲下积脓；甲受伤停止生长，甚至形成阻生甲；瘀血结痂膨胀后排出后形成空甲；甲营养不良，免疫力下降，易真菌感染，导致甲癣；感染严重时可破坏甲床，造成趾骨炎症。
“大家平时要避免穿太紧、太窄的鞋，鞋头要尽量宽敞，给脚趾留够足够空间。”刘宁提醒，修剪指甲时要剪成平齐状，两边稍圆，避免指甲过短。
与此同时，在搬运重物时要注意双脚与重物之间保持距离，尽量远离建筑工地、仓库等有可能发生重物掉落的地方。而对于经常开展足球，篮球运动的人群，则要掌握正确的动作要领，避免挤压意外碰撞而导致甲下出血的发生。