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【金牌医生】怎么判断自己是否得了痛风?

本文指导专家


栗洪波

长春中医药大学

附属第三临床医院

风湿科主任

主任医师

硕士研究生导师


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#本期金牌医生话题#

痛风的治疗与预防


 痛风是由嘌呤代谢紊乱所导致的慢性疾病,主要是由于我们体内嘌呤物代谢异常,肾脏排泄尿酸出现障碍,引起尿酸升高,以晶体的形式进入我们的关节腔或者侵入到我们的肾脏以及我们人体的血管壁等引起的一组临床综合征,大多数人都是以这种急性的关节炎而发病,导致尿酸性的肾脏病变,也就是慢性间质性肾炎,以及泌尿系统的尿酸性结石和痛风石的形成,严重的时候可以表现为关节畸形及功能障碍、肾功能不全,这就是痛风的概念。

 

今天我们邀请专家来聊聊痛风的相关内容。

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栗主任您好,尿酸增高了就是痛风吗?





尿酸增高是产生痛风主要的原因,但并不是尿酸高就一定是痛风,可能是进食了高嘌呤的饮食,比如海鲜、火锅、涮羊肉、动物内脏、进食了这些高嘌呤的食物后,在第二天,如果进行血液化验,大多数人就会出现血液当中的尿酸升高,这种情况随着我们身体代谢大概两三天后,尿酸就会回到正常,也有可能由于肥胖导致体内尿酸的增加,肾脏无法彻底清除多余的尿酸,或服用了某些药物,都会导致体内尿酸水平升高。

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栗主任,痛风有哪些临床表现?





绝大部分的痛风患者都是出现在下肢关节,比如足部的第一跖趾关节、踝关节等,也有的会出现在上肢的末端,比如手部的腕关节、掌指关节等,发作的部位局部有红肿、疼痛、体温增高的情况。

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栗主任,痛风性关节炎有哪些特征?





急性期表现为关节红、肿、热、痛。最常发生在第1跖趾关节,疼痛剧烈,持续2周,易复发。慢性期症状相对缓和,表现为关节的不规则肿胀、疼痛,随疾病发展可出现关节僵硬、畸形或功能受损。多数患者可伴有肾功能损伤等关节外的表现。急性痛风性关节炎的患者有时还会出现发热、乏力等全身症状。


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栗主任,控制饮食对痛风病人有何作用?





痛风饮食调整很关键,痛风的发作主要是尿酸盐结晶、血尿酸太多然后导致尿酸盐结晶的沉积最后导致发生,所以控制了饮食也就控制了外源性的嘌呤摄入,也就是减少了尿酸生成,对于后期控制尿酸是有很关键的帮助的。

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感谢来自长春中医药大学附属第三临床医院风湿科主任、主任医师、硕士研究生导师栗洪波的专业讲解。








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