器官移植大家并不陌生，但是自体牙移植大家听说过吗？是的，如今拔牙后不再只有镶牙、种牙两种选择，而是可以把自己的智齿移植过来“补位”。

近日，新宁县中医医院口腔科在湖南省人民医院口腔科主任张特教授带领下成功开展了多例“自体牙移植”新技术。

▲张特教授和新宁县中医医院口腔科医生为患者治疗

自体牙移植，简而言之就是将患者自身的智齿、阻生齿、多生牙、错位牙等无功能的牙齿作为供牙，移植到缺牙区域，建立正常咬合关系的一种手段。为缺牙患者提供经济有效且生物相容性最佳的治疗方法。

健康口腔 守护天然牙

患者李女士，33岁，因右上后牙缺失数年来就诊，检查发现患者17缺失，18近中低位阻生，18近中至16远中间距短，我们建议将18牙移植至17牙区域。移植后观察牙髓活力状况，必要时行根管及正畸治疗。

▲移植前影像图

▲移植后影像图

18移植至17牙槽窝后患者咬合关系正常，遂降低18牙于颌平面下1mm，颊舌侧钢丝树脂球粘接固位稳定移植牙。

▲移植后口内照

▲移植后口内咬合照

李女士术后1个月复查，移植牙稳固，咀嚼功能逐渐恢复，智齿成功变废为宝，重新做“牙”。

一、什么是自体牙移植

自体牙移植是“将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置，包括将埋伏、阻生或未萌出牙齿转移到手术制备的牙槽窝内”。

此外，将倾斜的牙齿通过手术竖直，或将断面位于龈缘下方的牙根，通过手术推出以及将牙齿拔出体外完成根管倒充填后再植回牙槽窝意图再植。

这其中运用最广泛的包括将无用的埋伏、阻生齿或者无咬合关系的牙齿移植至需要拔除的残根、残冠区或者其他原因导致的缺牙区域。

二、自体牙移植优势

正常情况下，每个人都有28颗正常功能的牙齿，但是有些人会有智齿或者多生牙。将多余出来的咀嚼功能较小的智齿移植到缺牙区域的方法，能够为缺牙患者提供一条新的治疗思路。根据研究结果证明，自体牙移植是经济、有效且生物相容性最佳的方法。

三、自体牙移植全流程

1.口腔科外科门诊拍摄CBCT评估自体牙移植可行性，受损牙齿可选择评估日拔除或移植术日同期拔除；

2.牙体牙髓科会诊评估是否需要根管治疗、根管治疗难度、是否需要术中倒充填；

3.预约合适日期进行自体牙移植手术；

4.术后1周复查，约4周后视牙齿稳固情况拆除固定装置；

5.牙体牙髓科就诊根管治疗或随访；

6.必要时冠修复；

7.如需要介入正畸治疗，通常在术后4-6周开始加力。

四、牙移植后注意事项

1、注意口腔卫生：患者保持口腔清洁，每日以含漱液漱口，术后服用抗生素预防感染。等自体牙移植成活后，日常也要注意保持口腔卫生，做到早晚刷牙、饭后漱口.

2、注意饮食清淡：自体牙移植术后1周内进流食或半流食食物，一周后也要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响自体牙移植的成活率;

3、注意定期复查：在完成自体牙移植术后，定期去医院进行复查，观察局部创口愈合、移植牙成活情况及变化，同时拍X线片检查牙根情况。

自体牙移植后要减少对牙齿的刺激，避免牙齿受外力磕碰，以免影响自体牙移植的成活。

湖南医聊特约作者：新宁县中医医院 肖晶珠 图/徐媛媛

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（编辑YT）