大理市念好“民生六字诀”下好“医保六步棋”

近年来,大理市医保局紧紧围绕“基本医保覆盖全民”的总要求,以“应保尽保,全民参保”为目标,重点针对未缴费居民开展精准催缴,同步排查常住人口参保情况,分类建立台账,不断织密医疗保障网络,防范困难群体因病致贫返贫风险,助力构建多层次医疗保障体系。截至目前,大理市2025年度城乡居民基本医保参保缴费人数达到45.63万人,参保率和参保人数均列全州前茅。




“谋”字当头  下好高位推进“关键棋”

及时成立由政府分管领导任组长、市级相关部门和乡镇(街道)领导为成员的大理市城乡居民基本医保参保工作专班,政府办印发《大理市2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》,明确目标任务,细化部门分工,落实责任措施。市医保局相应制定领导班子分片挂包工作机制,采取初期动员部署、中期督导推动、年末集中攻坚分阶段、分步骤做好组织实施和协同联动。同时,加强与相关部门沟通协作、数据共享、分类指导和服务督导,推进参保宣传、动员、登记、缴费各环节责任和工作同落实,形成政府主导、部门协同、基层动员、单位履职、个人尽责的良好参保态势。


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“训”字为要  下好经办服务“业务棋”

以集中辅导、现场教学、视频指导等方式,对乡镇(街道)、村(居)基层医保经办人员,分批分类开展参保登记、待遇标准、缴费流程、第三方代办等医保政策知识、经办业务培训5天14场次,培养了一大批政策明、流程清、业务精的基层“医保明白人”,为群众提供更加优质高效便捷的经办服务提供了人才支撑。



“精”字着力  下好数据赋能“制胜棋”

整合公安、民政、残联、卫健等部门的相关数据,利用大数据手段全面排查辖区常住人口、新生儿、困难群体等各类人群的参保信息,形成“一人一档”医保台账,筛选锁定未参保人员信息,定期反馈到乡镇(街道),通过电话通知、入户走访和短信提示等方式开展多轮摸排动员,记录详细情况,适时完善数据,做到精准对接、高效服务、动态管理,不断提高参保扩面工作质效,确保应保尽保、不漏一人。


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“细”字入手  下好重点群体“关键棋”

分类施策做好困难群体、新生儿等重点群体兜底保障,与农业农村局、残联等部门协同推动辖区18817名低收入人口、13394名残疾人应参尽参;落实新生儿“出生一件事”参保要求,联合6家定点医疗机构办理新生儿落地参保322人。



“广”字发力  下好宣传动员“一盘棋”

持续开展参保集中宣传和常态化宣传,全市上下开展医保宣传进村(社区)、进街天等活动4场,发放宣传材料2000余份;同时,利用乡村大喇叭、两定机构电子显示屏等多种方式,将医保政策融入居民生活。通过大理融媒、苍洱先锋、大理市医保公众号、村(社区)网格群、联络群等持续推送最新参保政策,不断拓宽宣传途径,营造浓厚参保氛围。


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“暖”字托底  下好服务保障“民生棋”

“医保先锋直通车”小分队深入乡镇(街道)、村(居)开展调研4次,领导带队到药企问需服务8次,召开“院坝(楼宇)协商会”1次,摸清基层工作实情,指导群众解决堵点难点。针对参保登记、信息变更等疑难问题,采取“局长帮办直通车”等方式,提供一对一指导服务,用医保“温度”提升民生“幸福指数”,为圆满完成2025年城乡居民医保参保工作保驾护航。


来源:大理市医保

编辑:陈琳玲

主编:李胜