青光眼是一种不可逆的致盲眼病。在日常生活中，应该如何及早发现青光眼？如何预防青光眼的发生？青光眼患者又该如何进行治疗？3月9日至15日，我们迎来了第十八届世界青光眼周，今年活动主题聚焦于“AI协同护航，共防青光眼盲”。随着科普知识的推广与大众健康意识的提升，这一被称为“视力窃贼”的眼疾正愈发受到人们的重视，借助AI等前沿科技，全社会共同努力，致力于筑起抵御青光眼致盲风险的坚固防线。
近日，在南京华厦眼科医院，扬子晚报/紫牛新闻记者见到了与青光眼“博弈”30余年的专家——吴永青主任。作为江苏省医学会眼科学分会委员、深耕青光眼领域多年的知名专家，她语气带着沉重，“青光眼的隐蔽性，让太多人错失了黄金治疗期。”
记者：青光眼发病往往非常隐匿、不易被察觉，吴主任从事眼科临床医疗及教学工作多年，在日常生活中我们要怎样尽早发现是否得了青光眼？
吴永青主任：急性青光眼往往发病比较急，病人的症状也较为明显，典型的症状，像眼睛胀痛、同侧头疼，甚至恶心呕吐、眼睛红、视力突然下降，这些患者往往会及时到医院就诊。另外原发性开角型青光眼，或是慢性闭角型青光眼，这两种发病都比较隐蔽，有些甚至没有什么症状，有些到晚期可能会感觉到视物模糊、鼻根部有酸胀的感觉，有些警惕性比较高的（患者），有这方面的常识的话，就可能会及时到医院就诊。如果没有这方面的常识，往往就认为眼睛不适是因为用眼过度、疲劳引起，不会引起重视。很多病人病情很严重了，视力明显下降，视野范围明显缩小，即是晚期了，才会到医院里去看，这样容易耽误。
记者：是否近视度数越高，患青光眼的几率就越大？哪些人群更容易患上青光眼？
吴永青主任：青光眼和高度近视之间存在联系，现在我国近视眼发病率在逐渐增多，高度近视眼发病人数也在逐渐增加，实际上高度近视是青光眼的一个危险因素。有研究报告，青光眼患者里大约有一半的人患有近视眼，近视眼里面有很多人会有青光眼，特别是高度近视眼，青光眼的发病率是大大增加，大致高度近视眼里面约有4%的人患有青光眼。有报道在1200度以上的高度近视群体中，约有46%的人患有青光眼，所以说高度近视眼是青光眼的危险因素。
一个是高度近视，还有一个是高度远视，高度近视就是看近可以，但是看远不行；高度远视是远近都看不清，这种病人往往眼球长度比较短，或者说眼轴比较短，所以眼球结构比较拥挤，容易导致房水循环障碍、诱发闭角型青光眼。40岁以上的人群也是高危群体。因为青光眼随着年龄的增加，发病率也是逐渐增加的。有青光眼家族史的，爷爷奶奶这一辈或者是父母亲这一辈或者兄弟姐妹患有青光眼，就要警惕。青光眼不是一个遗传性疾病，但是有遗传倾向。高血压、糖尿病也是青光眼的危险因素，这类人群也要定期到医院做眼部检查。
记者：青光眼是不可逆的疾病，既然无法挽救视力，病人是否还有必要进行治疗，并终身复查呢？
吴永青主任：青光眼如果不及时治疗，病情会进一步发展导致双目失明。所以说针对青光眼要及时进行治疗，尽量想办法能够进行早期诊断，另外如果病情到了晚期，也还是要进行及时治疗，合理治疗，这样才能够使视功能损害不再进一步发展。所以就算是晚期青光眼，我们也要努力让患者在有生之年保存有用的视力，能够满足日常生活，这也是治疗的目的。所以青光眼不管处于哪个阶段，只要眼睛还有光感，就有治疗的希望，我们就要想办法为患者排忧解难。青光眼虽然不可治愈，但还是可以控制。如果我们在很早期能够发现，基本上能够使这个疾病停滞在这个阶段，所以从某种意义上说，也是达到治愈目的了。所以说青光眼患者一定要配合医生进行合理治疗，定期随诊。
记者：近年来，青光眼手术、激光及药物治疗领域涌现了许多新技术，这些新技术对青光眼诊疗和管理有何重要意义？
吴永青主任：常见的治疗方法有三种，药物治疗、激光治疗，还有手术治疗。目前，可治疗青光眼的药物更多了，患者能够享受到药物治疗的便利性，虽然药物治疗可能产生一些副作用，但坚持治疗也能够很好地控制眼压，保护视功能。新药的出现也提高了用药依从性，减少漏滴导致的病情波动，多靶点联合治疗，增强降眼压效果，同时降低局部副作用。青光眼手术也在不断发展，如微创青光眼手术，虽然眼部手术切口本就较小，但是微创青光眼手术更是微切口，恢复更快，甚至都看不到手术的切口。还有一种治疗方法就是激光治疗，激光在我们眼科医院应用很广，在青光眼的治疗中也应用广泛。
新技术在青光眼领域的应用，不仅提升了降眼压的效果和安全性，还通过微创化、长效化和精准化推动了诊疗模式的转型。未来，随着多学科交叉技术的融合，青光眼管理将更加注重早期干预、个体化治疗和视神经保护，最终目标是延缓疾病进展并维持患者终身有用视力。
记者：您从事眼科临床医疗及教学工作30余年，擅长各种类型青光眼的诊断和治疗，南京华厦眼科医院在治疗青光眼上有什么优势？
吴永青主任：南京华厦眼科医院汇聚了一支专业的医护团队，还积极引进先进的专业设备，这些先进设备一方面为医生开展治疗青光眼拓展了治疗思路与方法，另一方面也为患者带来了多样化、更优质的治疗选择，显著提升了青光眼诊疗的整体水平和效果。南京华厦眼科医院青光眼科致力于为患者提供及时、便捷的诊疗服务，真正成为“难治性青光眼的终点站”。
南京华厦眼科医院引进了蔡司FORUM 4.2眼科影像管理系统，这个系统可对患者治疗前后的多模影像进行对比，并提供精确的定量分析，对于青光眼这种终身疾病的个性化治疗与随访具有重重的意义。通过青光眼工作平台，能够对影像数据进行自动组合分析和识别，帮助医生更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案。这不仅优化了眼科工作流程，还提高了诊疗的精准度，为患者带来了更好的治疗效果。未来，医院也将持续引入和应用先进技术，为更多患者的眼健康保驾护航。
记者：随着老龄化社会的加剧，青光眼的防治依然面临重大的挑战，在日常生活中如何预防青光眼的发生？
吴永青主任：有青光眼家族遗传史的患者，需要定期检查眼压、眼底、裂隙灯和视野，定期随访。年龄40岁以上、高度近视患者、远视患者以及糖尿病患者需要定期进行眼科随访、控制血糖。
吴永青主任提醒，青光眼并不是洪水猛兽，保持稳定的情绪很重要。情绪波动，尤其是焦虑、愤怒，是青光眼发作的重要诱因，稳定情绪对预防青光眼十分关键。学会调节情绪，避免情绪大起大落。特别是青光眼高危人群，如中老年人、高度近视患者、有青光眼家族史者等，应提高眼部检查频率，建议每年至少进行一次全面的眼部检查 ，早发现、早干预，预防是关键。
扬子晚报/紫牛新闻记者 谢高林