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当人们谈起癌症，往往聚焦于肿瘤本身带来的危害，却很少有人知道，癌症有时还会 “搞副业”，引发一系列看似与肿瘤无关，却又实实在在折磨患者的症状，这便是——副瘤综合征。
什么是副瘤综合征？
恶性肿瘤（癌症）可以有各种各样的临床表现，很多是由于肿瘤侵犯或压迫周围组织器官或肿瘤发生转移而引起的表现，而有时也可能是由于肿瘤产生的一些化学物包括异位激素而引起的表现，这就是副瘤综合征。
副瘤综合征，简单来说，就是身体里长了肿瘤后，肿瘤细胞 “不务正业”，捣鼓出一些乱子，让身体其他部位出现各种异常表现。这些表现并非肿瘤直接侵犯、压迫周围组织引起的，而是肿瘤细胞释放出的一些异常物质，像激素、细胞因子等，或是身体免疫系统被肿瘤搞得 “乱了阵脚”，进而引发的一系列连锁反应。很多肿瘤都可能伴有副瘤综合征的表现，但最常见伴发副瘤综合征的肿瘤类型是小细胞肺癌。
副瘤综合征主要可能是哪些表现呢？
副瘤综合征可涉及内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等多个系统多种不同的临床表现，这些表现并不是由原发肿瘤本身或肿瘤转移灶所在部位直接引起的。
一是内分泌方面的紊乱表现。一些肿瘤，比如肺癌、肾癌，会 “兼职” 内分泌腺体的功能，乱释放激素，这种叫做内分泌性副瘤综合征，是由肿瘤细胞异位激素分泌引起的神经内分泌系统的临床症状表现。
以小细胞肺癌为例，可以异位分泌多种激素或具有内分泌功能的多肽物质，除了分泌抗利尿激素（ADH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）外，还包括催乳素、生长激素、肾素等激素，可出现溢乳、闭经、高血压等表现。临床最主要的是以下两种：
1、抗利尿激素异位分泌综合征（SIADH）：是由于肿瘤异位分泌ADH（抗利尿激素）引起的，临床主要表现为低钠血症、食欲不振、恶心呕吐、易激惹、神志不清等。
2、库欣综合征（Cushing综合征）：是由于肿瘤异位分泌ACTH（促肾上腺皮质激素）引起的，临床主要表现为体重增加、满月脸、高血压、高血糖；血浆皮质醇激素及ACTH升高，高血钠、低血钾、碱中毒等。
二是神经肌肉方面的症状表现。神经母细胞瘤、小细胞肺癌等肿瘤，会让身体产生攻击神经系统的异常免疫反应，或是释放影响神经传导的物质。患者可能会手足麻木、肌肉无力，连拿个东西、走个路都费劲，严重的会出现肢体瘫痪，生活不能自理。还有些患者会出现癫痫发作，突然抽搐、意识丧失，给患者和家属带来极大惊恐与负担。这种叫做神经系统副瘤综合征，是由于肿瘤细胞表达神经系统抗原，从而与神经组织产生交叉免疫反应，导致神经系统功能障碍。主要的有以下几种：
1、兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton综合征）：又称肿瘤肌无力综合征，是一种由免疫介导的神经-肌肉接头功能障碍性疾病，是小细胞肺癌最常伴发的神经系统副瘤综合征，约1-3%的小细胞肺癌患者在初诊时以该病就诊。发病机制是由于产生抗VGCC抗体（电压门控钙通道抗体），临床主要表现为四肢肢体近端肌无力和自主神经障碍（口干、上睑下垂等）。
2、抗Hu抗体介导的综合征：小细胞肺癌的肿瘤细胞特异性抗原导致机体抗Hu抗体的产生，抗Hu抗体作用于神经元RNA结合蛋白而引起临床症状，特征表现是炎症反应和神经元缺失，包括小脑变性、边缘叶脑炎、斜视眼阵挛-肌阵挛等。
三是血液系统方面的异常表现。一些癌症会导致身体的造血功能失调，比如白血病，本身就是血液系统的恶性肿瘤。但有些实体瘤，像胃癌、肠癌，也可能引发血小板减少，患者容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血，甚至消化道大出血；或者白细胞减少，身体抵抗力下降，频繁感染，发烧、咳嗽、泌尿系统感染等问题接踵而至。
怎样诊断副瘤综合征呢？
诊断副瘤综合征有点像破案，医生得抽丝剥茧。
首先，得详细询问患者的病史，了解肿瘤的类型、分期，以及患者出现的各种症状。
然后，要做一系列检查，像血液检查，看看激素水平、电解质、血常规等指标有没有异常；影像学检查，排除肿瘤直接侵犯、压迫导致的症状；有时还得做神经电生理检查，评估神经受损情况。
需要综合以上多方面的信息，才能判断是不是副瘤综合征在作祟。
副瘤综合征怎么治疗？
治疗副瘤综合征，关键在于两点：
一是治疗原发肿瘤，只有把肿瘤这个 “罪魁祸首” 控制住，源头切断了，副瘤综合征才有好转的希望。比如通过手术切除肿瘤、化疗、放疗等手段，缩小肿瘤体积，抑制肿瘤细胞活性。治疗关键是抗肿瘤治疗，控制肿瘤。
二是针对副瘤综合征的具体症状进行对症治疗。如果患者出现低钠血症，就适当补充钠盐；有癫痫发作，就用抗癫痫药物控制；血小板减少，可以输注血小板，提升身体的止血功能。
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