大咖健康课｜中医养护“她”健康

在这个春风和煦、万物复苏的季节，“三八”国际劳动妇女节如期而至。除了鲜花与祝福，女性还应关注自身健康。本报邀请到江苏省中医院妇科副主任中医师马蔚蓉，请她从中医视角系统解析女性青春期、育龄期、围绝经期等关键生命阶段的健康管理策略，为各年龄段女性送上专业健康指南。她，是女儿，是妻子，是母亲，更是独一无二的自己。祝福每一个“她”，节日快乐，天天快乐！

青春期：

科学调经促进身心发展

青春期是女性生长发育的关键阶段。马蔚蓉表示，这一时期的少女面临月经初潮带来的生理变化，临床上常见闭经（停经超过三个月）和崩漏（经期持续10天以上或淋漓不尽）等月经异常问题。

在中医诊疗方面，针对不同证型采取辨证施治：对血热证型患者采用凉血止血法，对气血两虚型则施以补气摄血疗法，通过中药调理帮助建立规律的月经周期。专家特别强调，若青少年出现持续10天以上的异常出血或闭经超过三个月，家长应及时带孩子到妇科进行专业检查。

马蔚蓉表示，当代青少年面临学业压力与饮食结构失衡的双重挑战，这些因素易引发血热型崩漏。长期崩漏往往伴随气虚症状，中医理论认为"气为血之帅，血为气之母"，失血过多不仅会导致疲劳、贫血，还可能引发脑供血不足，进而影响学习注意力和效率。通过规范的中药调理，不仅能建立正常月经周期，对提升学习效率也具有积极促进作用。

育龄期：

四条健康策略护航黄金期

育龄期通常跨度约20年，是女性的黄金年龄段。马蔚蓉称，中医学将该时期主要健康问题归纳为"经、带、胎、产、乳、杂"六大类。针对这个阶段的女性健康需求，她提出四点健康策略：

防宫颈病变：落实三级预防体系，适龄女性应完成HPV疫苗接种，配合年度阴道B超、宫颈TCT+HPV联合筛查。社区每年3-4月开展的免费宫颈癌筛查项目值得重点关注。

防生殖炎症：注意下生殖道卫生管理，出现异常分泌物应及时诊治，避免炎症上行引发盆腔炎。

调月经周期：中医认为，调经是治疗核心，需根据月经周期四阶段（经期、经后期、经间期、经前期）进行动态管理。通过基础体温监测等手段，可评估黄体功能与排卵质量，为妊娠创造良好环境。

不孕及妊娠后保胎：中医以“补肾健脾”为原则，结合孕周关键节点（30天、50天、70天）动态调整方案。夏桂成教授提出“宁心静气”，在中药方剂中，根据孕妈妈的基础症状，加入健脾、疏肝、宁心安神的成分，确保孕妈妈吃好、睡好、心情好，以构建良好的胚胎与母体共生环境。

围绝经期：

早期滋阴降火，后期阴阳双补

围绝经期（俗称更年期）通常始于49岁左右，伴随卵巢功能衰退与生殖器官老化。马蔚蓉

称，现代女性因环境、压力等因素，卵巢早衰（40岁前绝经）及功能低下问题日益突出。这个阶段，可通过FSH激素检测精准评估卵巢功能状态，对潮热、失眠等典型症状，采用中医"心肾同调"疗法，早期滋阴降火，后期阴阳双补。

马蔚蓉表示，雌激素不仅维系生育能力，更对心脑血管、骨骼及代谢健康起保护作用。研究显示，女性绝经前心脑血管疾病发病率显著低于男性，得益于雌激素的保护作用。然而，围绝经期雌激素骤降可能导致血压、血脂升高。针对这类问题，马蔚蓉建议优先进行妇科性激素检测，而非直接使用降压、降脂药物。适量补充雌激素可有效缓解症状，部分患者甚至无需额外用药。

关于妇科疾病

中医有综合治疗策略

【月经病治疗】

马蔚蓉称，针对闭经及肥胖型多囊卵巢综合征等月经失调病症，中医采用温经活血类中药贴敷疗法。通过将药物敷贴于气海、关元、神阙、肾俞、命门等关键穴位，以达到透散的作用。这种内外合治的诊疗方案，能有效帮助建立规律的月经周期。

【宫颈病治疗】

宫颈病属于中医带下病范畴，本质是湿邪为患。口服用药时，中医侧重于健脾化湿，区分寒湿和湿热，通过温化寒湿或清热利湿来治疗。外治法如雷火灸，可以通过强烈的灸法透邪，达到去除湿邪的目的。

【妇科杂病治疗】

对于子宫内膜异位症引起的经行腹痛、慢性盆腔痛等病症，中医越来越重视外治法。在口服用药的同时，配合中药灌肠、艾灸、理疗等，如盆底理疗电刺激，以缓解盆腔不适症状。这些方法在治疗盆腔炎和子宫内膜异位症引起的盆腔痛方面具有独特优势，患者反应效果明显。

马蔚蓉最后强调，女性健康管理应建立全生命周期观，建议各年龄段女性定期进行妇科专项体检，充分利用中西医结合优势，让传统医学智慧为现代女性健康护航。

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

校对 陶善工