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大伯皮肤、尿液变黄?一查就是中晚期

潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 朱韵熙 邱华琛

“医生,我最近感觉整个人都‘黄起来了’。”前段时间,60岁的王大伯(化名)来到杭州师范大学附属医院胃肠肝胆胰脾外科,他告诉医生,自己的皮肤发黄,小便颜色也变黄……

经检查,大伯的情况很可能是胰头占位性病变(恶性考虑)引发梗阻性黄疸,建议手术根治。

然而,患者家属对于胰腺癌手术、预后非常担心,多次询问是否可以中医调理治疗。

面对患者家属的疑虑,胃肠肝胆胰脾外科主任、主任医师潘志坚来到病房,详细说明了手术的必要性和可行性。

最终,这份耐心和专业赢得了患者家属的信任,家属同意手术。

在制定了周全的诊疗方案后,潘志坚为王大伯行腹腔镜胰十二指肠切除术。术中发现,患者胰头的肿瘤大于3cm并部分侵犯门静脉侧壁。

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潘志坚手术中 医院供图

凭借着精湛的技术,潘志坚顺利完成各项关键步骤,做到肿瘤完全切除(R0),并对门静脉侧壁进行了修补。

术后14天,王大伯恢复良好,未出现胰漏、胆漏、出血、肠梗阻等并发症,成功康复出院。

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患者家属送来锦旗表示感谢 医院供图

胰腺癌为何如此凶险

胰腺癌素有“癌中之王”的称号,发病后死亡的比例非常高。为什么它这么可怕?

潘志坚解释道,胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,往往发现时已属于中晚期,且容易发生远处转移,相当一部分患者因此失去手术机会。

目前,根治性手术仍然是治疗胰腺癌的首选方法。然而,胰腺癌手术难度高,风险大,是腹部外科手术的“天花板”。

其中,胰十二指肠切除术更是被称为外科领域的“珠穆朗玛峰”。它不仅涉及多个重要脏器与复杂的管道结构重建,并且术后并发症多,围手术期病死率高,对医生的技术和经验都提出了极高的要求。

杭州师范大学附属医院胃肠肝胆胰脾外科一直钻研胰十二指肠切除术的各个难题,围手术期管理的每个细节都实现了制度化,手术每一步流程都做到了程序化。

出现下面这些情况,要引起重视。

“黄疸是胰头癌最突出的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样大便,是癌肿压迫或浸润胆总管所致。”如果肿瘤的位置处于胰腺体尾部,一般会有上腹部不适或腹痛。短时间内无明显诱因地出现体重迅速下降,消瘦明显,要引起重视。消化不良、食欲下降、饱胀不适,一吃油腻食物就拉肚子,大便次数明显增多等,可能是胰腺癌的预警信号。部分患者可出现持续或间歇低热,还可能出现血糖异常。

做好这些,离胰腺癌远一点

虽然目前胰腺癌的病因尚不明确,但保持健康的生活方式,对预防胰腺癌的发生有一定的好处。

医生建议,要戒烟戒酒。酒精可能导致慢性胰腺炎,让胰腺癌风险大大提高;吸烟是导致胰腺癌的主要可控制危险因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。平时健康饮食。多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖高盐食物,对于降低患病风险有积极作用。控制体重和血糖水平,肥胖是引起糖尿病和胰腺癌的重要因素,可能会让二者合并出现。

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