为进一步提升医疗效率，提高医疗质量，秦皇岛市第二医院自2025年2月26日起，电子病历系统四大核心模块上线DeepSeek辅助临床决策功能，四大核心模块包括：“病历内涵质控”、“诊断录入”、“医嘱录入（检查/检验/药品推荐、过敏预警）”，“辅助生成病历”。
病历内涵质控：DeepSeek强大的自然语言处理能力，可快速提取病历文本中的关键信息，自动匹配质控规则，识别并反馈病历缺陷，目前此功能主要应用于入院记录及病案首页，提高了病历质量。
诊断录入：DeepSeek基于海量医疗数据训练，可智能分析患者症状、病史等信息，为医生提供精准的诊断建议，辅助医生快速做出诊断，有效减少漏诊、误诊的情况，提高诊断效率和准确率。
辅助生成病历：DeepSeek依据患者的基本信息、门诊就诊信息、既往病历，医嘱等信息，辅助生成首次病程记录及结构化病历，为医生提供参考，减轻医生书写负担，让医生有更多时间专注于患者治疗。
医嘱录入：DeepSeek基于患者历史信息及当前病情，智能推荐检查、检验项目及药品，并根据患者过敏史进行预警，帮助医生制定更合理、更安全的诊疗方案，保障患者安全。
院方介绍，DeepSeek辅助临床决策功能上线，可在日常诊疗工作中为医护人员提供快速智能化支持，为临床提供科学精确的诊断建议，智能化辅助临床决策，为患者提供更为高效、精准的医疗服务体验。
下一步，该院将借助DeepSeek智能AI为核心驱动力，探索更多应用场景，致力于打造一个更加智慧、高效的医疗服务体系，全方位为患者健康服务提质增效，推动医院高质量“数智”快速发展。
此外，为进一步提升患者就医体验，满足不同区域内患者病历复印需求，减少患者及家属往返医院办理病历复印的各种不便，秦皇岛市第二医院自2025年3月1日起上线出院病历查阅下载功能，可自行打印。据悉，该院是秦皇岛市首家开展线上病历下载服务的医院，患者不用出门跑医院，不用排队等复印，指尖轻点，即可查阅下载出院病历，省时省力又省心
通讯员/刘丽春