近日，东莞光明眼科医院青光眼科主任陈奕辉诊室内，55岁的刘女士坐在裂隙灯前，后悔不已。三年间，她的左眼视力如同坐上了“断崖式”下滑的过山车，从原本的1.0直降至0.04，视野也缩减至仅剩硬币大小。
暗夜刷手机埋隐患，忽视治疗险失明
刘女士三年前曾因右眼眼痛前来就诊，经过检查，确诊双眼闭角型青光眼合并白内障，右眼进行了白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术及前房角分离术，左眼却因"无症状"刘女士拒绝当下干预。术后，右眼的视力和眼压一直保持稳定，视力达到了1.0，这让刘女士对左眼的病情产生了轻视。
刘女士性格比较焦虑敏感，且多年来经常在关灯后使用手机，这如同温水煮青蛙般蚕食着她的视觉神经。长期在黑暗环境下使用手机，会使瞳孔散大，增加房角关闭的风险，从而诱发青光眼。刘女士左眼前房浅、房角窄，同时白内障晶体增厚会挤压房角，叠加性格及黑暗环境用眼等因素，大大加速了闭角型青光眼的发生。
如今，刘女士的左眼视力断崖式下跌，视野已缩至硬币大小，眼压飙升至55mmHg——接近正常值（10-21mmHg）的三倍，才慌忙就医。"每拖延一天，视野就缩小一圈。"陈奕辉表示。
“我当时觉得，右眼治好了，左眼也没什么症状，就不管了。”刘女士回忆道。然而，正是这份侥幸心理，让她错过了左眼治疗的最佳时机。陈奕辉曾叮嘱她，左眼虽未发病，但房角狭窄，需过段时间再过来复查并进行青光眼激光治疗，降低闭角型青光眼发作风险，但刘女士并未放在心上。
基于大脑"视觉补偿"机制的原理，由于一只眼睛视力较好，刘女士对另一只眼睛视力的下降毫无察觉，直到视野几乎完全丧失，她才警觉起来，但为时已晚。陈奕辉为其实施了相关青光眼手术，术后虽然眼压降下来了，但左眼失去的光明却回不来了。
致盲率高，50%患者就诊时处于晚期
青光眼是全球第二大致盲眼病，仅次于白内障，被称为“视力小偷”。同时随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
青光眼的发病与多种因素有关，如遗传、年龄、长期使用电子产品、情绪焦虑、过度用眼等。其中，高度近视也是青光眼发病的高危因素，研究表明高度近视患者发生青光眼的风险是普通人群的2.92 - 7.3倍。而且，门诊中年轻患者也越来越多，打破了大众对青光眼是老年病的刻板印象。
其病理进程往往始于房角结构的微妙改变，引发眼内压升高，进而对视神经造成损害，导致视力下降和视野缺损。早期青光眼可能没有明显症状，容易被患者忽视，待到晚期则会出现管状视野甚至视力丧失，即双眼看到的范围大大缩小。
在2025年3月6日“世界青光眼日”和3月9日至15日第十八个“世界青光眼周”来临之际，医院呼吁广大市民，要高度重视青光眼的早期预防和治疗。青光眼的治疗一般包括药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。青光眼一旦发生，即不可逆，当前治疗的目标即保住现有视力，避免持续恶化，且该病需终生用药，不可随意减药、停药，需按医嘱定期复查眼底及视功能。
特别是对于有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高风险人群，更应定期进行眼部检查：查眼压、查房角、查视野。同时，要养成良好的用眼习惯，避免在黑暗环境下长时间使用电子产品，拒绝内耗，健康生活。一旦发现眼压升高、视野缺损、恶心、呕吐、眼球胀痛等异常情况，应及时就医，采取有效的治疗措施。
文 | 姚梓婷
图 | 受访者供