妊娠中后期孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，容易诱发痔疮或使其加重。哺乳期痔疮复发，怎么办？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠一科武明胜主任为宝妈拨开迷雾，科学应对。

为什么女性哺乳期痔疮容易复发？

《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

产后妇女因失血过多，加之临盆和产程过程中耗伤精气，出现“瘀、毒、虚”等一系列的正虚邪盛的症状。所以，产后患者因排便困难而容易出现急性痔发作。

哺乳期痔疮患者如何治疗？

一、外用药物

可使用复方角菜酸酯栓或复方角菜酸酯乳膏，能保护直肠黏膜、减轻炎症和疼痛，相对安全。也可用高锰酸钾按1:5000的比例坐浴，每天2-3次，每次15-20分钟，能促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。

二. 口服药物

若痔疮严重，可在医生指导下服用乳果糖口服液或者便可通等缓泻剂，软化大便，减轻排便对痔疮的刺激。尽量避免使用会通过乳汁影响宝宝的药物，如含有麝香冰片等成分的药物。

三.中医非药物治疗

中医非药物治疗是湖南省中西医结合医院肛肠科最具特色的治疗方法，如经肛中药熨烫疗法、中医挑痔疗法、中医三棱针刺络放血疗法、中医针刺治疗，补泻结合子午流注针法、中医磁治疗等。

四、手术治疗

1.适用症：若保守治疗无效，出现痔核嵌顿、大量出血导致贫血等严重情况，可考虑手术。但手术可能会使用麻醉药物和术后用药，可能对哺乳有影响，需谨慎权衡。

2.注意事项：手术时机一般选择在哺乳期结束后。若必须在哺乳期手术，需暂停哺乳一段时间，用吸奶器排空乳汁，保证乳汁分泌，同时遵医嘱选择合适的回奶或继续哺乳方案。

日常生活中产妇如何预防痔疮复发？

1.调整生活习惯

避免久坐久站，定时起身活动，促进血液循环。每天保证充足睡眠，每晚7-8小时为宜。排便时不要久蹲，控制在5分钟内，便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭，有条件可用温水清洗肛门（恶露期不推荐温水坐浴）。

2.调整饮食结构

增加膳食纤维摄入，多吃如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等蔬菜水果，以及玉米、燕麦等粗粮，每天摄入量约25-35克。同时，每天要保证1500-2000毫升水分摄入，促进肠道蠕动，防止便秘。中药膳食推荐服用山药莲子粥，当归羊肉汤等。

3.进行提肛运动

每天可进行3-4组提肛运动，每组收缩肛门30-50次，每次收缩保持3-5秒，然后放松，有助于增强肛门括约肌功能，改善局部血液循环。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠一科武明胜主任提醒：哺乳期妇女的痔疮处理需谨慎，面临痔疮手术时，应根据自身情况，结合医生的建议，做出合理的选择。湖南省中西医结合医院肛肠科系国家中医优势专科建设单位，在学科带头人何永恒教授带领下，中西医协同为肛肠疾病患者的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肛肠一科 刘景

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（编辑ZS）