“在床上躺了小半年，现在又可以自己下地走路了。”年近九旬的涂先生此前不幸罹患脊髓型颈椎病，2年时间就从起初的头晕发展到根本无法下床，严重影响生活质量。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）团队应用创新技术，为老人进行了手术，目前老人已能下地行走，于3月4日顺利出院。
武汉青山区的涂先生今年已是89岁高龄，平素身体硬朗的他，两年前手指开始变得笨拙，拿不住筷子，也不能自己扣扣子。此后，他的双腿也开始无力，站不住、走不稳，发展到近半年只能长期卧床。家人曾带着老人辗转多家医院就诊，均因高龄原因医生婉拒手术，建议其保守治疗，但疗效甚微。
今年2月下旬，老人一家来到武汉大学人民医院脊柱Ⅱ科求诊。该科主任李亚明教授组织全科讨论，在详细体检的基础上结合影像学资料，明确患者存在发育性颈椎管狭窄、多节段脊髓受压以及脊髓缺血变性等病理因素，诊断其为脊髓型颈椎病。
脊柱Ⅱ科周炎主任医师介绍，对于多节段压迫、伴有发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者，颈椎后路单开门椎管扩大成形术已成为一种常见手术方式。然而，临床中一直缺乏预测颈椎管扩大成形术后脊髓减压效果的有效方法，容易出现减压不足或过度减压现象，影响患者治疗效果。
为确保手术安全及治疗效果，周炎主任医师建议创新应用“MRI椎板线模拟减压”技术。该技术理念是通过分析术前颈椎MRI检查，利用特定MRI椎板线对颈椎后路椎管扩大成形术的减压效果预先进行模拟预测，从而制定出精确的减压范围及理想的模拟减压效果。这一创新性方法不仅能确保手术的精准性及安全性，还会大大提高手术疗效。
在与患者及家属充分沟通后，手术按计划如期进行。术前，周炎主任医师团队根据患者颈椎MRI模拟减压，精准定位需要手术减压的颈椎节段。同时，考虑到患者超高龄，麻醉团队进行了全面地评估，制定了个性化的麻醉方案，精确的麻醉管理为手术的顺利进行提供了重要保障。
术中，根据术前规划，周炎主任医师团队利用超声骨刀等精密器械，在狭窄的颈椎椎管上避开重要的神经脊髓系统，精准地“开凿”了一扇“生命之门”。整个手术过程仅用1.5个小时，术中出血控制在100毫升内。
术后3天，涂先生的手指精细活动能力得到了显著改善，下地行走也变得稳健。术后复查MRI显示原本病变部位的脊髓获得了充分地减压，脊髓前后方存在良好的储备间隙。术后良好的功能恢复让老者及家人惊喜不已。目前，涂先生已顺利出院。
文/北京青年报记者 屈畅 通讯员 尚小斌 邹亚琴