1.78岁的张大伯因左上腹疼痛一个月，被诊断为带状疱疹，导致疼痛被误诊为消化系统疾病。
2.带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒激活引起，好发部位为腰、腹、胸、背等躯干部位。
3.由于拖延时间较久，张大伯错过了最佳治疗时间，即使进行对症治疗，其神经痛时间可能会持续较长时间才能缓解。
4.任菁菁提醒，患带状疱疹后，一定要抓住“黄金72小时”及时就医治疗，以降低后遗神经痛的风险。
5.目前，我国已有多种带状疱疹疫苗可以接种，50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗后，发病率会大幅降低。
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潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 谢宗睿
左上腹疼痛一个多月，没有恶心呕吐等症状，但肚子疼痛胀气得厉害，大便也明显变少，而且排便困难。78岁的张大伯（化名）不知道自己出了什么问题，前往浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任、主任医师任菁菁的专家门诊。
“我就是过年吃海鲜太多了，所以有些不消化，也可能是过敏！”还没等任菁菁开口，张大伯就非常肯定地说，“我跑了好几家医院，血也查了，腹部CT也做了，除了空腹血糖高，其他检查结果都没有发现异常。治肠胃的药，我吃了不少，可是一直没效果。我一直疼得厉害，请你帮帮我！”张大伯说。
经验丰富的任菁菁发现，张大伯接受的所有检查都是针对消化系统疾病的，“有没有可能是其他方面的问题呢？”
她让张大伯撩起上衣，准备从查体开始进行综合诊断。结果，张大伯一掀衣服，左腹部至左侧腰背区赫然出现大片皮疹和水疱，其中部分水疱干涸、结痂留有淡红斑、部分产生色素沉着。
根据皮损特点，再结合张大伯的病史，任菁菁很快作出诊断——带状疱疹。
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“带状疱疹的疼痛由病毒侵犯神经引起，当病毒累及腹部区域的神经（如肋间神经、腰骶神经等），患者可能会误以为自己是腹痛。此外，带状疱疹发病早期，尤其是皮疹出现前的神经痛，也可能被误诊为急腹症（如胆囊炎、阑尾炎）。”
针对张老伯的情况，任菁菁表示，由于拖延时间较久，错过了最佳治疗时间，即使进行对症治疗，其神经痛时间可能会持续较长时间才能缓解。后续张大伯是否会出现后遗神经痛等问题，还需要密切随访观察。
任菁菁介绍，带状疱疹是一种较为常见的急性感染性皮肤病。简单地说，水痘—带状疱疹病毒初次感染人体后，在儿童或青少年时期常引起水痘，部分患者感染后病毒长期潜伏于体内某些神经节中。如因劳累、感染、创伤、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等因素，导致机体免疫力下降时，潜伏的病毒会被再次激活，并沿神经轴突迁移至皮肤，引发炎症反应和疼痛。
带状疱疹的好发部位通常为腰、腹、胸、背等躯干部位。患处常首先出现潮红斑，然后迅速变为水疱，多数情况下呈带状排列。因此，民间形象地称带状疱疹为“蛇缠腰”。
老年人尤其是高龄老人通常身体较弱，如果合并有一些基础疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全、心血管疾病等，就更容易诱发带状疱疹。
神经痛是带状疱疹的特征性表现之一疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、电击样痛等，老年患者常较为剧烈。
部分患者在皮疹消退后，神经痛仍可持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。
任菁菁任提醒，患带状疱疹后，一定要抓住“黄金72小时”及时就医治疗。若出现单侧不明原因疼痛，尤其伴随乏力、低热时，需警惕带状疱疹早期信号。若发病3天内及时就医，对症进行抗病毒治疗，可缩短病程并降低后遗神经痛的风险。
目前，我国已有多种带状疱疹疫苗可以接种。50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗后，发病率会大幅降低，而且保护效力可持续多年。
此外，保持健康的生活方式：避免熬夜、过度劳累；保持情绪稳定；维持均衡饮食；注意适度运动等，都能够帮助人体增强免疫力，从而降低带状疱疹发病的风险。
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