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洗澡发现下体长出“菜花”!20多岁小伙否认不洁性接触,怎么回事?

杭州市第一人民医院皮肤性病科的诊室里,二十岁出头的小林(化名)不安地展示着隐私部位的异常:生殖器根部多发菜花状赘生物。这场始于洗澡时的偶然发现,最终演变成对性健康认知的深刻反思——即便每次亲密接触都使用安全套,他依然未能逃脱人类乳头瘤病毒(HPV)的侵袭。

“你有没有不洁性接触?”卜璋于主任医师问。“没有!”小林斩钉截铁地回答。“你有没有非固定的性伴侣?”卜璋于再次发问。这一次小林没有否定。

“他以为有安全措施就不算不洁性接触”。卜璋于医生告诉记者,安全套虽能覆盖阴茎主要部位,但根部、阴囊等区域仍暴露在病毒威胁之下。这些未被物理屏障保护的皮肤接触,很有可能让HPV乘虚而入完成传播。

幸好,小林发现得相对较早,治疗难度并不大,通过正规医院的合理治疗能够彻底治愈。

2023年,《柳叶刀》子刊 The Lancet Global Health发表了论文表明,年轻成年人的HPV感染率较高,25-29岁人群的感染率最高,此后趋于稳定或略有下降,约1/3的男性都会感染。令人警惕的是,HPV的潜伏期快的话也要一两个月,慢的话则长达半年,甚至大多数男性和女性在感染HPV后并无症状。卜璋于医生认为,这正是HPV在性活跃人群中隐秘扩散的关键原因,像小林这样的患者,在确诊前数月的无症状潜伏期时就已具备传染性。

如何保护自己,避免感染HPV,卜璋于医生给出了三大原则。

第一原则:HPV感染主要通过性接触传播,无论如何一定要洁身自好,避免不洁性接触,固定性伴侣。

第二原则:虽然使用安全套等安全措施不能完全阻断HPV感染,但还是可以降低HPV传播的风险,保护比不保护更好。

第三原则:建议有性生活的女性,每年做一次HPV和宫颈脱落细胞学(如:TCT)的检查,很多患者已经感染HPV病毒,但没有任何症状。

“假如性伴侣一方已经确诊感染,建议另一方也要同步检查”。卜璋于主任医师强调,我之前就碰到一位患有宫颈癌的女性,手术做完转阴又复发,后来才发现原来老公身上也有同样高危的HPV,并且已经进展成鲍温样丘疹病,从而导致了交叉感染。

“夫妻同查并不等于夫妻同治”。卜璋于说,大部分没有临床症状的HPV潜伏感染能够通过自身免疫清除,这是最好的,但是随访也很关键,一旦达到治疗门槛,以便及时干预,避免病情进一步加重。

值得关注的是,杭州今年开始为男性接种HPV疫苗,但公众似乎对此认知度不足。卜璋于医生解释,尖锐湿疣患者当中,90%以上因6/11型病毒引起,还有3%-5%因16/18型病毒引起,同时16/18型病毒又是阴茎癌、外阴癌、肛门癌的主要亚型。考虑到四价HPV疫苗对6/11/16/18型病毒有着非常好的防护效力,卜璋于医生建议26岁以下男性积极接种,年龄越小预防效果越好,群体免疫的形成需要两性共同参与。

来源:橙柿互动

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