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卡塔尔学者研究:每减轻1%的体重,糖尿病患者完全缓解的概率增加2.17%

卡塔尔学者发表的一项Meta分析显示,体重减轻与糖尿病缓解之间存在明显的剂量反应关系,每减轻1%的体重,完全缓解的概率增加2.17%,当体重减轻20-29%时,完全缓解率为49.6%,部分缓解率为69.3%。


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研究团队系统回顾了针对2型糖尿病患者的随机对照试验(RCT),共纳入22篇研究,涵盖29个完全缓解和33个部分缓解的结局指标。研究采用严格的定义标准:完全缓解定义为HbA1c<6.0%或空腹血糖<100 mg/dL,且至少1年未使用降糖药物;部分缓解定义为HbA1c<6.5%或空腹血糖<126 mg/dL,且至少1年未使用降糖药物。研究结果显示,体重减轻与糖尿病缓解之间存在显著的剂量反应关系。具体而言,每减轻1%的体重,完全缓解的概率增加2.17%,部分缓解的概率增加2.74%。进一步分析发现,体重减轻程度与缓解率密切相关:
  • 体重减轻<10%时,完全缓解率仅为0.7%,部分缓解率为5.4%;
  • 体重减轻20-29%时,完全缓解率显著提升至49.6%,部分缓解率达到69.3%;
  • 体重减轻≥30%时,完全缓解率高达79.1%,部分缓解率更是达到89.5%。

研究指出,年龄、性别、种族、糖尿病持续时间、基线BMI、HbA1c、胰岛素使用、减肥干预类型等因素对糖尿病缓解的影响不显著,而体重减轻是糖尿病缓解的主导因素。

该研究强调了体重减轻在实现2型糖尿病缓解中的关键作用。需要注意的是,这项研究仅包括超重或肥胖的个体,因此结果可能不适用于正常BMI的人群。

DiRECT研究:减重可使2型糖尿病逆转缓解至少5年

2017年,2型糖尿病缓解领域具有里程碑意义的“糖尿病缓解临床试验(DiRECT)”12个月主要研究结果的发布打破了“糖尿病是终身疾病”的传统认知,研究证实:通过饮食和生活方式干预诱导减重,近半数患者可实现2型糖尿病缓解(HbA1c<6.5%,停用药物)。

2019年,DiRECT研究24个月研究成果表明:体重减轻超过10公斤的2型糖尿病患者中约75%在第1年和第2年都得到了缓解。

2024年2月23日,DiRECT扩展研究发现:系统化的体重管理和饮食计划对控制/缓解2型糖尿病有效!在原始研究第2年末实现糖尿病缓解的患者中,26%的患者在第5年仍处于缓解状态,并且维持体重减轻和2型糖尿病缓解的时间越长,罹患糖尿病相关并发症的可能性越小。

DiRECT研究成果表明,如果能够达到并保持足够的体重减轻,2型糖尿病的长期缓解是可能的。不过,研究也提示,实现疾病缓解不代表“一劳永逸”,体重反弹可能将人重新拉入高血糖的深渊。

排版:张晶

编辑:宋箐

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