微创技术解决腰腿痛——西双版纳州人民医院骨科开展AUSS技术

近日，西双版纳傣族自治州人民医院骨科钟佳主任团队在昆明医科大学第一附属医院宋恩教授帮助和指导下，成功开展关节镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合技术，在脊柱微创手术领域取得新突破。

患者为31岁男性，因“反复左侧腰腿痛1年，加重10天”入院。经规范保守治疗效果欠佳，经钟佳主任团队对患者进行综合评估后，为其制定了关节镜辅助单孔下（AUSS/UNSES）椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术治疗方案，并邀请了AUSS技术发明人——昆明医科大学第一附属医院宋恩教授来院与骨科团队联合为其进行手术。

术中，该团队与宋恩教授密切合作，髓核摘除神经根减压后，发现纤维环破口较大，于是采用了“V”型双针缝合，最大限度修复纤维环破口，降低盘内髓核组织从破口处再突出的几率；同时还采用了黄韧带悬吊保留技术，有助于减少术后硬膜外纤维化，进一步深化了椎间盘修复的理念。

患者术后感到腰背部及左下肢疼痛迅速减轻，能佩戴腰部支具下地活动——AUSS微创手术的切口仅有2厘米，大大缩短了患者康复时间。

此技术在颈胸腰椎疾病的微创治疗有独到的优势。新技术的成功开展，促进了西双版纳傣族自治州人民医院骨科学科建设的发展，丰富了科室颈胸腰椎间盘突出症手术诊疗方案，为广大颈胸腰椎间盘突出患者提供新的治疗方案选择。

AUSS技术：关节镜辅助单孔脊柱手术（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery AUSS）技术，又名单孔非同轴脊柱内镜手术（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery UNSES）技术，将单侧双通道双孔合并为一个单孔，内镜和器械在一个孔内且各自独立自由操作，30°关节镜具有观察视野开阔、操作空间自由、空间大以及兼容多种脊柱手术技术和器械的优点，符合开放手术理念。AUSS/UNSES技术由宋恩教授提出，AUSS/UNSES技术下原创出纤维环缝合的不同缝合方式：“骨锚定法”纤维环缝合；“栅栏型”纤维环三针缝合；“缝线桥”法纤维环缝合；极外侧型/椎间孔型突出摘除纤维环缝合等。极大拓展了纤维环缝合的适应症及缝合技术。