春季到来,气温回暖,万物复苏,但与此同时,诺如病毒这一“冬季呕吐病”却并未远去,反而在人群密集的场所,尤其是学校、幼儿园等儿童聚集地卷土重来。
诺如病毒以其高度传染性、快速传播能力和多样的传播途径,让不少家长闻之色变。然而,在恐慌之余,我们更应该了解关于诺如病毒的真相,尤其是针对儿童防护的误区,以便更有效地保护我们的孩子。
北京大学人民医院儿科丁明明医生从临床儿科医生的角度,针对儿童诺如病毒防护的十大误区进行专业解读,助您科学应对诺如病毒。
诺如病毒只通过食物传播
不少家长认为,只要注意孩子的饮食卫生,就能避免诺如病毒的感染。
解读:然而,事实并非如此。诺如病毒的传播途径多样,除了通过食物和水源传播外,还可以通过直接接触、间接接触和气溶胶传播。例如,接触被病毒污染的物体表面、与感染者密切接触、吸入含有病毒的气溶胶等都可能导致感染。
建议:仅仅注意饮食卫生是远远不够的,加强个人卫生、勤洗手、定期清洁和消毒家庭环境同样重要。
酒精消毒可以有效杀灭诺如病毒
很多家庭在消毒时习惯使用酒精,认为这样可以有效杀灭所有病毒。
解读:虽然酒精可以杀灭绝大多数病毒,但诺如病毒无脂质包膜,75%酒精对其灭活率仅12%-18%,而10%含氯消毒液(如84消毒液)灭活率可达99.9%。因此,使用含氯消毒剂进行消毒才是更有效的方法。(具体做法,请点击“诺如病毒防护成人篇”)
建议:家长在消毒时,应按照说明书上的比例稀释含氯消毒剂,用于擦拭物体表面或浸泡餐具。此外,高温煮沸也是一种有效的消毒方法。
诺如病毒感染后不需要治疗
有些家长认为,诺如病毒感染后孩子可以自行恢复,因此不需要特别治疗。
解读:虽然诺如病毒感染大多数情况下可以自行恢复,但如果症状严重或持续不缓解,仍需要及时就医。特别是对于婴幼儿、老年人和免疫力低下的人群,感染诺如病毒可能导致严重脱水和其他并发症。
建议:家长应密切关注孩子的症状变化,及时补充水分和电解质,避免脱水。如果症状严重,如高热不退、持续呕吐剧烈、腹泻频繁且持续时间特别长、精神萎靡或8小时以上无尿等情况,应立即就医。
孩子感染后对家长影响不大,
不需要特别隔离
有些家长认为,孩子感染了诺如病毒后,只要自己注意一下就不会被感染。
解读:虽诺如病毒具有高度传染性,感染者的呕吐物和粪便中含有大量病毒。如果不采取隔离措施,病毒很容易在家庭中广泛传播。
建议:家庭成员感染了诺如病毒,应注意及时隔离患者,避免与其他家庭成员密切接触。患者使用过的餐具、毛巾等物品应单独清洗和消毒。
腹泻时禁食有助于缓解症状
一些家长在孩子腹泻时选择禁食,认为这样可以减轻肠胃负担。
解读:以前的观点确实认为腹泻时要禁食,让胃肠道休息。但现在的观点则认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,禁食会加重脱水和酸中毒。同时,进食太少会使孩子处于饥饿状态,增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻。
如果孩子反复呕吐,尤其是喝水都会诱发呕吐的情况下,在保证孩子没有脱水的情况下,适当禁食可以让胃功能尽快恢复,有利于接下来的进食,避免进一步脱水。
建议:在孩子腹泻时,不必禁食,应该多补充水分和营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。
腹泻严重只需多喝水即可
很多家长在孩子腹泻严重时,只是简单地让孩子多喝水。
解读:虽然腹泻时补充水分非常重要,但如果腹泻严重,一天多于6次以上,则需要补充口服补液盐水,以快速补充身体流失的水分和盐分。
建议:如果腹泻造成孩子皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等脱水症状,应及时就医。
抗生素可以治疗诺如病毒感染
一些家长在孩子感染诺如病毒后,急于使用抗生素进行治疗。
解读:诺如病毒感染是由病毒引起的,而抗生素是用来治疗细菌感染的。因此,抗生素对诺如病毒感染无效,反而可能破坏肠道内的正常菌群,加重肠道功能紊乱。
建议:家长在孩子感染诺如病毒后,避免滥用抗生素,应在医生指导下合理用药。
止泻药可以迅速缓解症状
有些家长在孩子腹泻时急于使用止泻药,希望迅速缓解症状。
解读:腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒,一味止泻反而可能使病毒在体内滞留更长时间,对机体造成更大的伤害。因此,在孩子腹泻时,不应盲目使用止泻药。
建议:需要使用止泻药,应在医生指导下进行。
症状消失后即可立即返校
一些家长在孩子症状消失后,急于让孩子返校,认为这样不会传染给其他同学。
解读:诺如病毒感染后,排毒高峰在发病后2-5天,持续约2-3周。因此,即使孩子症状消失,仍可能携带病毒并传染给他人。按照相关规定,孩子症状消失后需满72小时,且持医疗机构证明,才能返校。
建议:家长在孩子康复后,应注意观察孩子的身体状况,确保孩子完全康复后再返校。
家庭消毒无需专业指导
一些家长在家庭消毒时,认为只要使用消毒剂即可,无需专业指导。
解读:家庭消毒是预防诺如病毒感染的重要环节,但消毒方法不当可能扩大污染范围。例如,直接使用拖把清理呕吐物而不消毒,就可能使病毒扩散。
建议:家长在家庭消毒时,应遵循专业指导,使用正确的消毒方法和消毒剂。对于呕吐物等污染物,应使用含氯固化消毒粉或漂白粉覆盖并消毒,然后静置5分钟使其凝固后移除。对于周围地面和物体表面,应使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒,处理呕吐物、排泄物用5000mg/L。
科普专家名片
丁明明
儿科
主治医师
擅长儿童常见呼吸系统、消化系统及血液系统疾病,如感冒、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻、贫血等的诊治。
采写 | 钟艳宇