食物有时会发霉，但你听说过肺会“发霉”吗？而且，这种“发霉”对肺破坏力极强，短期内可使肺烂出空洞，治疗起来颇为棘手。近日，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科就收治了这样一名患者。
贾大爷今年64岁，因患有慢阻肺，常年咳嗽、咳痰、呼吸困难。近日，贾大爷受了凉，咳嗽、咳痰症状明显加重，还发起了高烧。在附近医院检查，考虑为甲型流感、肺炎。输液治疗3天，贾大爷不仅没有好转，呼吸困难的症状还越来越严重，家人赶紧将他送到长沙市第四医院呼吸与危重症医学科。
入院时，检查提示贾大爷肺部感染严重、呼吸衰竭。为了尽快明确病因，医生立即为他安排电子支气管镜检查及肺泡灌洗液查病原体，终于找到“真凶”——流感相关性肺曲霉病（IAPA）。医生赶紧调整治疗方案，贾大爷的病情逐渐稳定，如今已康复出院。
该院呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉表示，近段时间，医院接诊了几例流感相关性肺曲霉病的患者。流感相关性肺曲霉病是流感病毒感染引发的严重肺部并发症，由曲霉属真菌侵袭肺部所致。也就是说，病毒感染破坏了上皮细胞屏障功能，曲霉进入肺实质侵袭性生长，导致患者肺部感染加重，病情恶化。此病临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，肺部影像学提示肺部实变影、斑片状影、磨玻璃影等，病原学检查可进一步确诊。
哪些情况下容易感染IAPA？甲型流感病毒感染是继发曲霉感染较为常见的病因之一。合并基础疾病的患者，包括免疫抑制状态以及慢性呼吸系统疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、实体肿瘤、血液系统肿瘤等基础疾病的人，是此病的高危人群。此外，有糖皮质激素应用史的人也容易感染IAPA。
若患了流感相关性肺曲霉病，除流感的常见症状（高热、咳嗽、全身酸痛）之外，还可能出现呼吸困难、咯血，症状进行性加重，且整体病情会更迅速地恶化，需同时进行抗病毒、抗真菌治疗，甚至需要气管插管机械通气等呼吸支持治疗，会延长住院时间，增加患者经济负担。
如何预防IAPA？欧阳辉提醒大家注意以下几个方面：
及时接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关性肺曲霉病风险的重要手段。
做好个人卫生。勤洗手，避免用手触摸口、鼻、眼，减少病毒和真菌的接触机会。在流感高发季节，尽量少去人员密集场所，必须前往时要规范佩戴口罩。
提高免疫力。保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，慢性病患者应积极控制基础疾病，提高身体整体抗病能力。
需要提醒的是，如果有基础病的患者在流感后病情异常加重，在已进行抗流感治疗后病情仍未缓解，一定要及时就医。（记者 杨云龙 通讯员 黄敏）
