当下物质生活丰富多彩，小美同大多数年轻人一样，左手火锅烧烤麻辣烫，右手饮料奶茶小蛋糕，不亦乐乎。但是时间一长，就发现体重控制不住的蹭蹭上涨，160cm的身高，85kg的体重，着实吃不消，脸上痘痘长驻，胡须日益浓密，连忠实的“姨妈”也不再按时到访，经量也如年终大跳水，自助已是毫无信心，唯有求医一门方法。

在湖南中医药大学第一附属医院治未病中心体重管理门诊，孙贵香教授对其进行详细诊疗，四诊合参，诊断其患有“肥胖型多囊卵巢综合症”（俗称“胖多囊”），并直指其体重增长是元凶……

一、科学解码：肥胖如何干扰内环境稳定？

如期而至的月经，出入平衡的代谢，白皙光滑的皮肤，看似稀松平常，实则由身体内部一系列精细的调节机制共同控制，而肥胖的出现则干扰了内环境的稳定，导致排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗等一系列的问题。

1. 排卵障碍

脂肪阻断“司令部”通讯，超标的脂肪细胞像失控的广播站，持续释放游离脂肪酸；这些“错误信号”扰乱大脑指挥部（下丘脑-垂体）对卵巢的指挥；导致促卵泡激素（FSH）分泌不足，卵泡卡在“半熟”状态，未成熟的卵泡堆积成B超下的“珍珠项链”。

2. 雄激素风暴

卵巢内滞留的卵泡变身“雄激素工厂”，产生过量雄激素；升高的雄激素反过来增加脂肪细胞的大小，破坏脂肪的生成和脂解，并损害具有胰岛素增敏特性的脂肪因子（如脂联素）的产生，加剧脂肪堆积。

3. 胰岛素抵抗

机体细胞对胰岛素“装聋作哑”，身体被迫分泌更多胰岛素，而高胰岛素如同“助燃剂”，刺激卵巢生产更多雄激素，并减少肝脏分泌性激素结合球蛋白（SHBG）增加雄激素效应；雄激素抑制胰岛素与靶组织结合，进一步削弱机体对胰岛素的敏感性，同时胰岛素抵抗刺激食欲，促进脂肪存储，加重肥胖。

二、破解密码：从“胖多囊”到“好孕体质”的三重养生攻略

1.代谢突围战：甩掉10%体重=重启排卵键

临床研究显示：减轻5%～10%体重可使55%患者恢复自发排卵。建议采用地中海饮食法+阳光下有氧运动，让阳气温煦阴冷的子宫，重启轻盈人生。

● 食疗调理：

（1）茯苓薏米粥

食材组成：茯苓30g，薏米30g，粳米50g，红枣3颗，黄芪15g。

制作方法：将茯苓、薏米、粳米、黄芪、红枣洗净，加水煮粥，煮至软烂。

适用人群：健脾祛湿，益气养血。适合“喝水都长胖”痰湿体质胖多囊之月经不调者。

（2）玫瑰佛手茶

食材组成：玫瑰花5g，佛手片3g，三七花3g，杭菊花5g，胖大海3g。

制作方法：将上述药材放入杯中，沸水冲泡，入冰糖适量，焖5分钟后饮用。

适用人群：疏肝解郁，理气活血，适合情绪波动大、肝气郁结之胖多囊月经不调者。

● 经络调理：

（1）敲打带脉

位置：腰部两侧，肚脐水平线的位置。

方法：双手握拳，轻轻敲打带脉区域，每次100下，每日晨起或睡前进行。

功效：促进腰部血液循环，帮助消除腹部脂肪，调节内分泌。

（2）按摩三阴交

位置：小腿内侧，脚踝骨尖上方3寸（约四指宽度）。

方法：用拇指按压三阴交穴，顺时针揉按5分钟，力度以感到酸胀为宜，每日睡前进行。

功效：调节肝、脾、肾三经，改善月经不调、内分泌紊乱。

● 内分泌重置计划：

1.黄金睡眠窗：调整内分泌，须重置生物钟，告别夜猫子，建议确保22：30前进入睡眠，生长激素分泌高峰可助高效燃脂。

2.祛湿泡脚养生：中医认为，春天泡脚，升阳固脱；夏天泡脚，暑湿可祛；秋天泡脚，肺润肠濡；冬天泡脚，丹田温灼，因此一年四季都可以泡脚养生。可用夜交藤30g、肉桂20g、茯苓皮20g、合欢皮20g、三七花15g，煮水泡脚。

3. 阳光燃脂计划：每天阳光下30分钟户外活动，可祛湿减脂，平衡内分泌，助力恢复正常月经。

4. 科学平衡膳食：日常饮食应粗细搭配，五色搭配，荤素搭配，不宜盲目节食，禁忌油炸、油腻、冰冷食物。

三、预警信号：出现以下情况请尽快就医

1、月经周期＞45天或年经期＜8次；

2、异常体毛（唇周/乳晕/腹中线粗硬毛发）；

3、颈部/腋窝出现天鹅绒样黑棘皮征；

4、不明原因的身体长胖。

小美在孙贵香教授指导下，用半年时间减重19.5kg，月经从“点滴即净”恢复到5天规律周期，苦恼多年的痘痘也消失殆尽。最近复查时，超声显示卵巢“珍珠链”已消失。“以前总怪自己贪吃，现在才明白——科学的体重管理比盲目节食更为重要。”她摸着平坦的小腹笑着说。

孙贵香教授寄语：“胖多囊”不是终身判决书，而是身体发出的代谢预警。你减掉的不仅是体重，更是卵巢的枷锁！以体重管理为抓手，收获的不仅仅是健康生活方式的重构，更是身体健康素养的全面新生！

（本文出于科普之目的仅供参考，不可替代面诊，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并谨遵医嘱。）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学、湖南省中医药和中西医结合学会治未病与健康管理专业委员会 袁潇涵 胡家宝 李凡 周芳

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（编辑YT）