【金牌医生】呵护生命脊梁，脊柱健康你了解多少？

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吉林旅游广播

2025-02-26 16:55吉林旅游广播官方账号

本文指导专家


陈雷

长春中医药大学

附属第三临床医院

脊柱与微创科主任

主任医师

骨科博士

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#本期金牌医生话题#

“呵护生命脊梁——脊柱疾病全科普”


脊柱就像是人体的“顶梁柱”。它是由一节一节的椎骨连接而成的，从我们的颈椎开始，一直到腰椎，再到骶尾椎。这些椎骨之间有椎间盘与韧带连接，就像一个个小垫子一样，起到缓冲、减震、灵活的作用。

脊柱的重要性可太多了。首先，它支撑着我们的身体，让我们能够直立、行走、坐立、跑跳等。如果没有脊柱的支撑，人就没办法保持正常的体态与直立，只能瘫软在地上。其次，脊柱保护着我们脊髓和神经。脊髓就像大脑延伸出来的电线一样，负责传递神经信号，控制我们身体的各种活动，像抬手、行走、痛觉、冷热等。一旦脊柱受到损伤，很可能会压迫到脊髓或者神经，从而导致身体出现各种问题，比如肢体麻木、无力，甚至瘫痪。


今天我们邀请专家来聊聊脊柱的相关内容。

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陈主任您好，脊柱常见的疾病有哪些呢？





常见的脊柱疾病有很多种。比如说颈椎病，现在很多人都长时间低头看手机或者伏案工作，颈椎的压力就很大，很容易患上颈椎病。得了颈椎病的人可能会感觉脖子疼、肩膀疼，严重的还会头晕、手麻。还有腰椎间盘突出症，这也是很常见的，尤其是那些经常搬重物或者长期久坐的人。患者会经常感觉腰部疼痛，有时候疼痛还会放射到腿部，严重影响生活质量。另外，还有颈胸腰椎椎管狭窄、椎体滑脱、黄韧带及后纵韧带骨化等。脊柱侧弯也是比较常见的疾病，特别是青少年群体中发病率不低。脊柱侧弯不仅影响外观，还可能对心肺功能等造成损害。还有高能量损伤所造成的脊柱骨折，尤其是中老年人低能量的胸腰椎骨质疏松样骨折，我们通过微创椎体成形骨水泥填充技术，腰背部一个穿刺小孔，20-30分钟即可治愈该病；还有经较少见的脊柱肿瘤及感染性疾病。  

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陈主任，是什么原因导致的这些脊柱疾病呢？





原因有很多方面。刚刚提到的不良姿势是一个重要因素，像长时间低头、弯腰驼背等。另外，外伤也是一个原因，比如不小心摔倒伤到了脊柱，或者运动时受到撞击。还有一些是先天性的因素，比如先天性脊柱畸形。此外，随着年龄的增加，脊柱的椎间盘会逐渐老化退变，椎体不稳，这也是导致脊柱常见疾病的一些因素。就像机器用久了零件会磨损老化一样，脊柱也不例外。               
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陈主任，日常生活中我们应该如何预防脊柱疾病呢？





预防脊柱疾病其实并不难。首先要保持正确的姿势，无论是坐着还是站着。坐着的时候要挺直腰背，桌椅的高度也要合适；站着的时候挺胸收腹。其次，要避免过度劳累、着凉，不要长时间保持一个姿势，工作一段时间就要起来活动活动。像办公室职员，每隔一个小时左右就站起来伸伸懒腰、走动一下。再就是要加强锻炼，像游泳就是很好的锻炼脊柱的运动，它可以让脊柱周围的肌肉得到锻炼，增强脊柱的稳定性。还有就是要减轻脊柱的负担，比如避免背抬过重的重物。生命在于运动，尤其是老年人，每天都需要适度的活动，防止肌肉萎缩、血栓形成、钙丢失致骨质疏松；加强颈腰背肌功能练习，做“小燕飞”或“五点支撑”，也可以打太极拳、八段锦、五禽戏等中医健身项目。 
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陈主任，如果已经患上了脊柱疾病，一般有哪些治疗方法呢？





治疗方法有很多种。对于一些轻度的脊柱疾病，保守治疗是比较常用的方法。比如通过物理治疗，像按摩、热敷、牵引、针灸、推拿、塌渍、透药、红外线、小针刀等中西医治疗，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。药物治疗也很常见，比如使用口服静点止痛消炎、舒筋通络、活血化瘀中西药等。康复训练也是很重要的一部分，通过特定的训练可以增强脊柱周围肌肉的力量。

但是对于一些比较严重的脊柱疾病，比如严重的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、椎体滑脱不稳、脊柱畸形等，长期保守治疗无效、反复发作，可能就需要手术治疗了。传统的手术方式创伤较大，恢复时间较长。但随着医学技术的发展，脊柱内镜微创技术已经成为治疗脊柱疾病的重要手段。 

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陈主任，什么是脊柱内镜微创技术？有哪些类型？脊柱内镜微创技术有哪些优势呢？





脊柱内镜技术，是一种通过微小切口，借助特殊通道器械和内窥镜影像引导，完成脊柱手术的技术。它的核心理念是“以最小的创伤，达到最佳的治疗效果”。

目前已经发展成：后路间盘镜（MED）、单轴单通道脊柱内镜、单侧双通道（UBE）与单通道非同轴（AUSS）等多种脊柱内镜技术。

具体来说，脊柱微创技术有以下几个优势：
1创伤小：切口通常只有0.7-1.5厘米，减少了肌肉和软组织的损伤。

2出血少：手术过程中出血量显著减少，降低了输血风险。

3恢复快：患者术后疼痛轻，住院时间短，术后3-7天即可出院，1-3个月可恢复正常工作与生活。

4并发症少：由于创伤小，感染和术后并发症的发生率显著降低。

5精准度高：术中镜下清晰度高，手术更加精准，能够更好地保护神经和血管。

6适用范围广：几乎大部分脊柱疾病都可以微创治疗，如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、黄韧带及后纵韧带骨化等。 

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非常感谢陈主任的详细讲解！最后，您还有什么想对观众朋友们说的吗？





脊柱是我们生命的脊梁，它的健康直接关系到我们的生活质量。希望大家能够重视脊柱健康，早预防、早发现、早治疗。如果出现脊柱相关症状，一定要及时就医，选择适合自己的治疗方案。同时，也希望大家能够多关注脊柱微创技术，它正在为越来越多的患者带来福音。我们愿用精湛先进的技术，撑起您们生命的脊梁；用优质温馨的治疗，扬起您们健康的风帆！

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感谢来自长春中医药大学附属第三临床医院脊柱与微创科主任、主任医师、骨科博士陈雷的专业讲解。







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