2月22日，云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）神经外科团队开展了云南省首例荧光定位引导下颈深淋巴-颈静脉吻合术，为患有阿尔茨海默病的一位患者进行外科治疗。术后，患者记忆力、认知功能有了初步改善。
“手术后，她的情绪比以前稳定，说话也能表达清楚了。”2月24日，在省一院神经外科住院病房，路莹（化名）的老伴说着她的变化。
阿尔茨海默病患者被称为“困在时间里的人”，77岁的路莹就是这样。四年前，路莹被确诊为阿尔茨海默病，近一年来病情发展迅速。“她记忆力明显下降，总是没有理由地发脾气，我们也听不懂她说什么，需要人24小时贴身照顾。”路莹老伴说，来省一院前，路莹已被评估为中度认知障碍。
路莹被送到省一院后，该院神经外科团队与家属沟通，决定采取一种新型超显微外科技术和微创手术——疏尔术。
手术中。省一院供图
“这是一种为中重度阿尔茨海默病患者改善症状的新治疗方法。”省一院神经外科副主任医师周帅介绍，这种方法相当于通过手术为患者重建第二道“排污系统”。
研究表明，阿尔茨海默病与脑内Aβ等毒性蛋白的异常沉积有关，而脑部类淋巴系统与颈深部淋巴存在联系，改善颈部淋巴回流，可能会间接增强脑类淋巴系统功能，促进Aβ等毒性蛋白的清除，缓解阿尔茨海默病患者症状。
手术当天，团队在患者双侧颈部切开4个小切口，把这4个部位的淋巴管与附近的静脉进行“搭桥”。“由于脑内淋巴管与颈部淋巴管相通，将阻塞的淋巴管连接到颈部附近的静脉，可以加速淋巴液流动和排出，减轻代谢废物堆积，从而改善患者的记忆力、认知功能。”周帅说，术前，我们通过荧光造影，对患者颈深部淋巴管和淋巴结进行定位，让手术更精准；术中，荧光造影还能帮助我们客观判断患者淋巴管静脉吻合的通畅程度，确保患者的淋巴管与静脉引流通畅。
患者的荧光造影。省一院供图
术后14小时，神经外科团队发现，路莹已经能正确说出儿子工作单位。“感觉她眼睛都变得有神了，言语表达也清楚了。”路莹老伴说。
“患者出院后还要慢慢恢复，我们会对她的认知及行为改善进行随访观察。”周帅表示，这种微创手术，适用于药物治疗效果不明显的中重度阿尔兹海默病患者，或是在药物基础上帮助中重度患者改善症状。
来源：新华社客户端、昆报头条（ID: kbtt666）
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