马刺赛季观察 | 文班确诊肩部深静脉血栓赛季报销，这伤病到底可不可怕？

北京时间2月21日，马刺官方宣布，维克托·文班亚马在右肩检测出深静脉血栓（简称DVT），将缺席本赛季剩余所有比赛，由于出场场数的限制，文班亚马也将失去评奖资格。这一惊天噩耗可以说是震慑住了马刺球迷，从波什因发现血栓而退役之后，球迷大都会谈其色变，那文班亚马又该何去何从，肩部DVT究竟可不可怕？

在NBA世界而言乃至于职业运动赛场而言，其实上肢深静脉血栓，也不是那么罕见，最有代表性的就是英格拉姆也曾确诊了肩部DVT，并因此缺席了2018-2019赛季剩下的19场比赛，但是休赛期做了胸廓出口手术并服用药物治疗，最终并未再出现血栓，并在康复后的赛季就打出来了职业生涯之年，入选了全明星，后续使得英格拉姆被评价为“脆皮”的伤病，大都和脚部和膝盖有关，和血栓并没有多大的联系。而波什因此报销是因为腿部的下肢血栓，而且发现时就已经到了肺部，这与文班是完全不同的，对于职业运动员而言就会是断送职业生涯的程度，因肺血栓退役的米尔扎·泰勒托维奇也是和波什同理，这和文班现在是不同的。先说结论，文班亚马的血栓如果不是遗传问题且只有肩部一处血栓，我相信他是可以痊愈的，并且不会影响他的职业生涯。

“深静脉血栓”的确是一个不小的疾病，发现较晚之后血栓就有可能会有小凝块游离出来并溜进肺部而变成肺栓塞，这也是波什退役的原因之一，但观之目前的伤病报告，马刺的医疗团队应该是只在肩部发现了血栓，这对文班的康复来说是个好消息。

而其病因来说，一方面从Virchow提出的深静脉血栓三大因素来说，文班亚马最重要的是需要排除遗传的隐患，有些遗传性疾病的人群会使得血液更容易凝结，这是很难治愈的；其次，是血管壁损伤而形成的血栓，根据油管上的专业医生的分析，即便NBA的对抗是极具强度的，但也并不足以造成深静脉的血管壁损伤；最后是血流问题造成血瘀等等，但是众所周知，对于NBA球员而言，肩部是一个活动极为剧烈的部位，很难造成长时间的血流堵塞等问题，即便客场需要飞行，也并非国际航班一样的长时间飞行。所以文班一方面只要排除了遗传的问题，那问题就显然不是很大。

事实上，原发性的上肢DVT对于一些专业年轻运动员在近些年来是开始常见的，越健壮，越有一些手臂多次重复举起重物的训练，尤其是NBA这种需要大量投篮训练的职业运动，这种重复性运动也会成为其原因之一，也极有可能就和英格拉姆的状况相似，是因为胸廓综合征，也就是会挤压到从肩部到颈部的血管和神经，而搭建在这条路上的血管就有一条大静脉，也就是腋静脉，那么大量重复性运动+胸廓综合征也就容易造成DVT的产生。

当然，这种血栓的形成原因是太多样的，而且很多情况下是不容易被察觉的，这对于球员来讲是个很严重的事，但目前为止来看，只要不会有进一步的恶化，比如在身体其他部位同样发现血栓，这和文班的训练或者是比赛打法可能不会有什么联系，就像前文说的，不论多高强度，除了一些身体结构的问题，很难对深静脉血管壁造成破坏性挤压，那么至少对于笔者查阅了一些公开的文献和资料，并从联盟过往病例可以看到的一些发病原因看来，只要非遗传，只要只有肩部有血栓，文班亚马是可以完全康复的，并且快速发现病因并妥善治疗，也有可能未来不太需要训练量以及使用率的严格控制，毕竟如果他的未来是MVP级别的人物，需要控制使用量显然不是一个好消息。

那么接下来文班可能就会开始使用抗凝手段来治疗，尽可能溶解血栓，如果和英格拉姆一样是胸廓综合征导致的，或者是其他身体结构性问题，可能就会进行一些手术来达到目的。总之对于文班来说，他需要一段长时间的静养，以防血栓溜进心脏或是肺部，这种疗程大都会以三个月为一周期进行治疗，可能需要六个月的康复时间，开始抗凝也就代表着文班不可能继续打球或是训练，对于文班来说他可能又一次失去了休赛期涨球的机会，但相比之下，能够早发现血栓的出现，并开始治疗是一个无比幸运的事情。

这个时代与过往时代不同的点在于，每个球员，尤其是球星，可能从正式准备迈入职业赛场开始，就会有一个专业的团队进行干预训练和球员发展，这大大延长了大部分新生代球员的职业生涯。文班亚马的团队一直是较为出色那一个，比如一直坚持练瑜伽来让文班抗伤病能力增强，上肢DVT来说是一个突如其来的故事，这断然和文班脆不脆皮这个问题毫无联系，要相信文班和他的团队可以克服这一难关，我们也不必担心他的未来。

对于马刺而言，这是一个信号，或许可以让福克斯去接受本赛季一直没有接受的拇指伤病治疗，波波维奇也可以多加休息，接下来的赛季，或许会是一个属于卡斯尔无限进化的赛季。