我们的胸廓就像一座温馨的小屋，保护着心、肺这两个重要却脆弱的脏器。然而当胸廓发生异常时，不仅无法起到保护作用，相反还会对孩子健康产生严重不良影响。
什么是儿童胸廓畸形？儿童胸廓畸形有哪些危害？应该如何干预？近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请南京医科大学附属儿童医院心胸外科主任、器官移植中心主任戚继荣教授在线答疑，和我们一起守护孩子的胸廓“城堡”。
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儿童胸廓畸形是指由于先天发育异常或疾病等因素导致的胸廓形态、大小发生明显改变，造成胸廓对称性或非对称性形态异常。常见的类型包括漏斗胸、鸡胸、桶状胸和poland综合征等。胸廓畸形不仅影响外观，还可能影响心肺功能，导致运动耐量下降、心脏瓣膜反流、通气障碍等问题。另外，胸廓畸形的患儿还常常会存在自卑、焦虑等心理问题。
胸廓畸形是缺钙导致的吗？
对漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形患儿进行血钙、血磷及维生素AD检查后会发现，这些指标大多是正常的，所以儿童胸廓畸形并不是缺钙引起的。那么儿童胸廓畸形和哪些因素相关呢？约10%-20%的胸廓畸形和遗传相关，除此之外，不良的饮食结构、胸骨和膈肌中心腱发育不良、长期不正确站姿、坐姿都有可能引发儿童胸廓畸形。
婴幼儿期和青春期是发病高峰期！
儿童胸廓畸形多发生于婴幼儿期和青春期。婴幼儿期，家长要注意观察孩子的呼吸状况，比如睡觉是否有打呼的习惯。儿童睡觉打呼并非是睡得香的表现，相反可能是呼吸困难造成的，常常和腺样体或扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、气管或心脏等问题有关，长期呼吸困难有可能导致胸廓内凹，这属于继发性胸廓畸形。青春期是儿童胸廓畸形的第二个发病高峰期，由于此时生长发育快，有可能会出现营养不均衡的情况，另外孩子的书包过重，不良的坐姿站姿也会诱发胸廓畸形。
如何早期发现胸廓畸形？
家长可以通过以下方法观察孩子是否存在胸廓畸形：
01
观察站姿：让孩子站在墙边背靠墙，观察头、肩膀和屁股是否在一条线上。
02
观察肩胛骨：让孩子脱掉上衣，两臂自然下垂，观察双侧肩胛骨是否在同一条线上。
03
观察胸廓：从正面和侧面观察胸廓，如果中间有凹陷，可能是漏斗胸；如果肋骨外翻，肚子较大，也可能存在异常，如果胸骨正中明显突出则可能是鸡胸。当然，还有些孩子两侧胸廓不对称也要高度关注。
如果通过体检发现异常，一定要尽早至专业医院就诊，南京市儿童医院专门开设了胸廓畸形门诊。早期的胸廓畸形通过饮食调整、运动锻炼等方式部分患儿可以得到改善，如果改善效果不佳，那么应在医生建议下在适合的年龄进行手术。目前胸廓畸形的手术大多可以采取微创或超微创手术，创伤小、恢复快、预后效果也很好。当然，胸廓畸形手术后，家长还要注意给孩子提供营养均衡的饮食，鼓励孩子进行适当的运动，如游泳、跑步等，但要避免冲撞型运动，如踢足球、打篮球等。术后也不要忘记定期帮孩子记录胸廓恢复状况，可以每半年左右对胸廓正面和侧面进行拍照记录，并定期复诊。