研究团队希望通过多组学技术深入挖掘肺泡灌洗液的临床价值，进一步提升其在肺部疾病诊断和治疗中的应用水平，为精准医学开拓新路径。
导 读
肺部作为人体与外界环境最直接的交汇点，承载着复杂的微环境。支气管肺泡灌洗液（BALF）能够反映肺部病变区域的真实状态，为疾病诊断和治疗提供重要依据，近年来在临床诊断和研究中备受关注。然而，传统检测方法在灵敏度和效率上存在不足，无法充分解析BALF的复杂信息。随着多组学技术的发展，科学家们能够通过高通量手段全面分析BALF中的细胞、微生物及活性物质，为精准医学探索提供了全新视角。本文将系统探讨BALF的临床应用价值，以及新兴技术如何推动其在医学领域的进一步发展。
图1 图文摘要
肺部微环境的复杂性在于其受到多种因素的影响，包括空气污染物、微生物、药物等。这些因素相互作用，影响肺部功能，并可能导致各种疾病的发生。支气管肺泡灌洗液（BALF）是通过支气管肺泡灌洗术（BAL）获取的一种生物液体样本，能够提供肺部微环境的详细信息。它含有丰富的细胞、微生物和生物活性物质，是研究肺部微环境的理想材料（图2）。
图2 文章整体框架
支气管肺泡灌洗的技术来源于支气管镜检查的发展，主要经历了三个不同的发展阶段（图3）。传统的BALF的检测主要依赖于细胞学、微生物学和分子生物学实验。然而，这些方法存在灵敏度低、定量不准确等局限性。近年来，随着组学技术的兴起，我们能够更全面地探索BALF中的各种成分。这些技术不仅能够高灵敏度地检测BALF中的细胞、微生物和生物活性物质，还能揭示它们之间的复杂相互作用，为疾病的诊断和治疗提供更精准的依据（图4）。
图3 BALF收集的发展史
图4 BALF在临床检测中的应用
在临床应用方面，BALF的检测已被广泛用于肺部疾病的诊断。通过检测BALF中的微生物、细胞和生物活性物质，医生能够更准确地判断疾病的类型和严重程度。此外，BALF还被用于评估治疗效果和预测疾病预后（图5）。
图5 BALF的未来临床应用方向
总结与展望
BALF作为肺部微环境的“液体活检”样本，正逐渐成为临床诊断和研究的“新宠”。随着组学技术的飞速发展，我们对肺部微环境的理解已不再局限于传统的细胞和微生物检测。多组学技术赋予BALF更大的临床价值，不仅拓展了其在肺部疾病诊断中的应用，还为疗效监测和预后评估带来了新可能。随着检测技术的不断进步以及标准化采集流程的完善，基于多组学的BALF检测有望成为精准医学的重要工具。我们期待通过跨学科的合作，将BALF的临床应用推向新的高度，为肺部疾病的精准诊断和个性化治疗提供更有力的支持。
责任编辑
沈思鹏 南京医科大学
王子琦 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
本文内容来自The Innovation 姊妹刊The Innovation Medicine 第3卷第1期发表的Review文章“Bronchoalveolar lavage fluid (BALF): Clinical applications for present and future” (投稿: 2024-09-19；接收: 2025-02-17；在线刊出: 2025-02-18)。
DOI：10.59717/j.xinn-med.2025.100115
引用格式：Mei J., Chen Y.-S., Tian H.-X., et al. (2025). Bronchoalveolar lavage fluid (BALF): Clinical applications for present and future. The Innovation Medicine 3: 100115.
作者简介
尹继业（通讯作者） 中南大学湘雅医院临床药理研究所研究员、遗传药理学湖南省重点实验室副主任、博士生导师。研究方向为药物基因组学。近年来主持国家自然科学基金原创探索项目、面上项目、国家新药创制科技重大专项（子课题）、湖南省自然科学基金杰出青年基金等20余项科研项目。以第一/通讯作者在Lancet、Innovation、Clin Cancer Res、Adv Funct Mater、Acta Pharmaceutica Sinica B等国际核心期刊发表SCI论文67篇，合作发表论文173篇。累计被引用>5000次，其中ESI前1%高被引论文4篇，H因子42。获评国家科技进步二等奖、湖南省自然科学一等奖、中国药理学会施维雅青年药理学工作者奖等多项科研奖励。担任中国药理学会药物基因组专委会常委、中国药理学会药物代谢专委会青委会常委、Drug Resist Updat、Sci Data等6种SCI期刊副主编/编委等职。
郭成贤（通讯作者） 中南大学湘雅三医院临床试验研究中心主任、药物临床评价技术国家地方联合工程实验室副主任；医学博士、副研究员、博士研究生导师。主要从事药物临床试验、药物基因组学及药物个体化治疗研究。湖南省卫生健康高层次人才；中国药理学会药物基因组学专业委员会常务委员、中国药理学会药物临床试验专业委员会青委会副主任委员、中国药理学会临床药理学专业委员会委员、中国人体健康科技促进会临床研究数字化专业委员会委员、中国药理学会药物代谢专业委员会委员（青年）；主持国家自然科学基金、国家科技重大专项子课题、湖南省自然科学基金项目及横向课题（药物临床试验）多项；以第一作者或通讯作者在Mol Cancer, BMC Medicine, Cancer Letters, Circulation: Genomic and Precision Medicine, The EPMA J, Journal of Translational Medicine, Acta Pharmacol Sin等期刊上发表论文近30篇；申请专利、软件著作权20余项；获批医疗器械证书2项；主编药物基因组学临床应用专著《药物基因组学与个体化治疗用药决策》、参编《心血管疾病药物临床试验设计与实施》等专著多部。
高 阳（通讯作者） 中南大学湘雅医院胸外科主任医师、博士生导师、中南大学湘雅医院胸外科副主任。主要研究方向为胸部疾病以外科手术为主的综合治疗和相关机制。擅长胸部疾病的微创外科治疗，对于新辅助治疗后肺癌食管癌根治等高风险手术、肺癌机器人辅助袖式切除等高难度手术具有丰富的经验。主持/参与多项国家级和省级课题。第一作者或通讯作者发表在Adv. Energy Mater、J. Exp. Clin. Cancer Res、ACS APPL MATER INTER、J. Thorac. Cardiovasc. Surg等国际知名期刊发表SCI论文17篇。获批国家专利4项。任国际交感神经手术学会会员、中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员、中国抗癌协会胸腺肿瘤整合康复专委会常务委员、中国抗癌协会食管癌专业委员会委员、湖南省医学会胸外科学专业委员会副主任委员、湖南省国际医学交流促进会胸部肿瘤外科治疗专业委员会主任委员。
梅 杰 博士，现就读于中南大学湘雅医院。以第一/共一作者身份在MedCom、Small、Clinical and Translational Medicine、Cell Proliferation、ACS Applied Materials & Interfaces等期刊上发表SIC论文9篇。主要从事遗传药理学及材料生物学研究。
田回香 博士，硕士就读于中南大学湘雅医院，现博士就读于华南理工大学。以第一/共一作者身份在MedCom、Small、Clinical and Translational Medicine等期刊上发表SIC论文6篇。主要从事药理学研究。
陈远深 硕士，广东药科大学与中南大学联培药理学硕士。参与发表多篇SCI于MedComm、Molecular Biomedicine等期刊，参与授权国家发明专利1项。主要从事药理学研究。
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