检察机关配合监察机关深入整顿医药领域乱象,依法惩治“靠医吃医”、套取医保资金等腐败犯罪,推动解决“看病难”“看病贵”等问题。视觉中国|图
焦点
全国中医馆数量10年增加13倍
2025年2月14日,在国家中医药管理局举办的“基层中医药服务惠及百姓健康”主题发布会上,该局医政司副司长邢超透露,目前,我国中医馆数量已经从2015年的3000余个增加至4.2万个,99.6%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医药服务,基本实现了全覆盖。
与此同时,全国中医药卫生人员总数也于2023年突破百万人。根据通过实施中医药人才岐黄工程,培养农村订单定向免费医学生(中医)1.46万人、规范化培训中医类别全科医生2.2万人、培训中医馆骨干3.6万人。
健言:从过往数据来看,中医馆数量在疫情之后进入增长快车道,仅2023年便增加了1.19万家。高速的增长离不开政策的支持,以较早实现中医馆建设全覆盖的陕西省为例,当地政府不仅拨款建设示范中医馆,还在符合条件的村卫生室、社区卫生服务站建设中医阁。
国家医保局将推动即时结算
2月14日,国家医保局发布《医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单》(以下简称《清单》),《清单》共6个事项,包括医保与定点医药机构即时结算,集采药品耗材、国谈药直接结算以及医药产品挂网全国联审通办等服务事项。
《清单》明确,医保与定点医药机构即时结算,2025年底前,全国80%左右统筹区基本实现与定点医药机构即时结算。集采药品耗材、国谈药直接结算基本实现医保部门与医药企业对集采药品的直接结算。
健言:即时结算政策的出发点是改善医院回款慢的问题,但我认为无法根本解决这一窘境。因为根据安徽等先行省份的政策细节,预计全国政策出台后,即时结算也不会结算100%的费用。其中既有DRG制度下费率不确定的原因,因此需要留出一部分到下一个月再结算,也由于各地医保基金紧张,地方医保部门倾向于为资金盘留出周转空间。其实,回款慢的问题长期存在,只是现在浮上了水面。个人建议应当将预付金制度落实到位,同时减少随意扣款、罚款的行为,确保医院能够按时足额收到应得款项,这样才能更好地减轻医疗机构运营压力。(资深医改专家徐毓才)
政策
国家医疗保障局大数据中心揭牌
2月14日举办的2025年北京市海淀区经济社会高质量发展大会上,国家医疗保障局大数据中心正式揭牌。
据了解,全国医保信息平台覆盖全国13.3亿参保群众、5000万家用人单位、93万家医院药店、1.79万家药耗企业、37.6万个药品耗材和每年600亿盒医保药品的终端追溯信息维护管理及应用。该中心正式落户海淀后,将推动医保大数据在医药健康领域的研发应用,提升医保数据赋能医保改革、管理、服务的能力。
健言:医保大数据看似距离我们很遥远,但其对于医疗事业具有重大价值。例如,上海早在2012年就开始采用医保大数据来更合理地分配各家医院的医保资金预算。近年,随着DRG/DIP改革推行,大数据可以分析引起医疗服务质量下降、住院费用增加、运营状况亏损的内在原因,为医院提供建议,同时,医保大数据亦可监控可疑的医疗腐败行为。
最高检披露2024医药行业反腐相关数据
2025年2月12日,最高人民检察院官网在显著位置发布最高人民检察院检察委员会委员、职务犯罪检察厅厅长张晓津专访文字实录,其中提到部分2024医药行业反腐相关内容。
张晓津介绍,2024年1月至11月,全国检察机关起诉医疗、教育、就业等民生领域职务犯罪2727人,同比上升1.6倍。其中医疗领域职务犯罪涉及1800余人。张晓津也指出,检察机关还配合监察机关深入整顿医药领域乱象,依法惩治“靠医吃医”、套取医保资金等腐败犯罪,推动解决“看病难”“看病贵”等问题。
张晓津也介绍,在保持对受贿犯罪高压态势的同时,依法严惩行贿犯罪。2024年1月至11月,检察机关起诉行贿犯罪2772人,同比上升20.2%。
药品
集采药物出现“配送难”现象
2024年2月11日,广州公共资源交易中心发布《各批次集采中选药品合同签订和供应情况的通知》,其中提到,目前各批次集采药品中仍有部分中选药品未及时建立配送关系,或存在合同签订率或者供应率较低等情况。
上述通知显示,一千余个品规药物集采中选后未建立配送关系;205个品规的药物配送率低于30%,其中超七成为0配送。十余家企业根本没有签订合同。按照规定,自通知发布之日起7个工作日内仍未建立配送关系、签订合同或恢复正常供应的,这些企业将可能按照信用评价等相关规定受到处罚。
健言:根据惯例,药企与配送企业是在集采中标之后再签订的配送合同。因此如果药企报价过低,可能无力负担物流成本。一般在这种情况下,药企就会放弃配送,或只选择部分品类、部分医院进行配送。(某医药国企高管)
前沿
香港大学医学院研发药用口服砒霜治疗白血病
香港大学医学院2025年2月10日公布,研究团队成功研发三氧化二砷(俗称“砒霜”)口服药剂,可用于治疗急性早幼粒细胞白血病,患者存活率达97%。这是首款由香港研发的抗癌处方药物。临床研究结果显示,药用口服砒霜在治疗急性早幼粒细胞白血病方面具有高效性和安全性,患者的整体存活率达97%,并能显著减轻副作用和治疗负担。
该药已获得美国食品及药物管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)的罕见病药物资格认定,并同时取得FDA新药临床研究资格认定。药用口服砒霜也获得广东省药品监督管理局批准,经由香港大学深圳医院在粤港澳大湾区作临床使用。
健言:砒霜的药用历史可追溯至中国古代,曾是用于治疗疟疾的方剂。在治疗白血病时,砷剂的作用机制主要是引导肿瘤细胞凋亡。而从注射药物改为口服制剂后,砷剂也更加安全。用口服砷剂的治疗方案可以大幅减少化疗的使用,适用于所有急性早幼粒细胞白血病患者。