在儿保科门诊经常会遇到不少家长带孩子来医院体检时仅仅关注孩子身高长了多少，体重增长了多少，头围增长了多少。除了对孩子体格发育的关注以外，其实我们更加应该需要关注孩子的神经心理发育！

2023年7月湖南妇女儿童医院儿保科熊启医生诊室来了一位家长，怀里抱着1岁7个月的迪迪（化名），迪迪家长告诉熊启医生，孩子在生活中偶尔能模仿说“爸爸、妈妈”等称呼语，但不会主动表达，有需求时会拉扯家人，但一般不能手指示意需求，也不听指令，与人眼神交流能力差。

例如“拜拜、飞吻”等肢体表达较少，不太和同龄儿童玩耍及交流，自己玩自己的，很喜欢按开关玩。

孩子这一系列异常的行为表达让家人都心存疑惑，所以想带孩子来做一套全面的儿童体检，查查问题到底出在哪儿！

随后，熊启医生根据迪迪的情况开具了发育评估及相关检查，最终迪迪断为：发育迟滞， 儿童孤独症（疑诊）。

熊启医生又根据迪迪的诊断给孩子开具了4个方面的治疗方案，包括：

1、语言认知训练：提高语言功能（包括肢体性语言及口语表达）、 提高认知功能（包括基本的概念及对指令的理解等）、改善交流（眼神交流、懂得提要求等）；

2、早期发育与交流训练：通过小组融合课程提高社交互动、语言理解、听指令等能力，促进语言社交发展，初步培养早期的专注力和安坐能力；

3、感觉统合治疗：针对触觉、前庭、本体觉发育失调，进行针对性训练，促进大脑感知觉功能发展，提高语言、认知及交流发展，改善早期行为异常；

4、物理因子治疗：儿童时期脑发育可朔性强，可提升脑功能。

经过8个月左右的坚持治疗，迪迪可表达复杂性长句子，能背诵简单的诗词，能和人进行简单对话，回答常见简单他人提出的问题，能融入简单的幼儿集体游戏，听从简单的规则性指令，可理解颜色、图形等相关概念。

目前孩子已顺利进入幼儿机构学习，在幼儿园适应的也很好。语言交流、认知及适应情况基本和同龄儿童一致。家长对孩子的进步感到特别满意，对儿保科全体医护及工作人员深表谢意，特前来感谢！

医生呼吁：儿童体检要全面，别让孩子健康偏离轨道

重视专业医院系统的儿童体检，重视儿童神经心理发育评估。若存在疾病风险，可以早发现，早诊断，早治疗！

孩子的生长发育是一个连续、分阶段性的过程，各年龄段体检的侧重点不同，除了身高体重测量外，神经心理评估也尤为重要！一些细小的健康问题，不通过专业的评估很难通过肉眼发现！所以不要等到孩子健康已经出现问题时才想着来医院，定时的儿童体检很重要，它可以帮助孩子提前筛查健康隐患，让孩子的发育始终在正轨上前进。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗

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（编辑ZS）