戴帽子可以保护心脏？真相是……

一到冬天，许多人都喜欢给自己“全副武装”，特别是出门时会戴上帽子。网上也流传出一种说法：戴帽子可以保护心脏。

帽子真的有这么神奇的功效吗？这其中藏着什么健康奥秘？今天，我们来一一分析。

寒冷天气对心血管健康有多方面的影响，尤其是老年人和患有心血管疾病的高风险人群更需引起重视。

首先，低温环境会激活人体的交感神经系统（SNS），刺激肾素-血管紧张素系统（RAS）的活跃。这种反应会导致血管收缩和血压升高，这是人体为了维持核心体温的自我保护机制。然而，如果长期或频繁暴露于寒冷中，这种反应可能转变为病理性状态，导致持续性的高血压，并增加心血管疾病的风险。[1]

与此同时，寒冷还会抑制一氧化氮（NO）的生成，这是一种有助于血管扩张的重要物质。研究发现，在低温条件下，NO的生成减少会降低血管弹性，加重血管阻力，从而进一步推动血压升高。[1]

此外，寒冷暴露还会改变内皮素系统（ET 系统）的平衡，增加内皮素-1（ET-1）的生成，同时加强其收缩血管的效果。这种变化不仅会加重心血管负担，还可能诱发心肌肥大等结构性损伤。[1、2]

更重要的是，寒冷环境还与急性心血管事件密切相关，例如心肌梗死和急性冠状动脉综合征。低温对这些事件的影响通常具有滞后性，持续时间可能长达数周。这可能与血压升高、血管功能受损以及炎症反应增强有关。尽管人体会努力适应寒冷带来的压力，但这些适应性反应如果被过度触发，可能会演变为危害健康的因素。[1、2]

研究发现，气温每下降1°C，心血管疾病相关死亡率就会增加1.6%，发病率也会增加1.2%。[3]

因此，在寒冷季节尤其要注意保暖，以降低心血管疾病的发病风险。

首先有一个错误的传言认为：“在冬天头部流失了将近50%的热量”，但实际上由头部损失的热量在10%左右。[4]

这个数据确实比头部占据体表面积的比例7%稍高，这是因为头部血管具有特殊性，头部血流量与表面积之比是躯干和近端肢体的4~10倍，并且遇到冷刺激后不会像其他外周血管一样收缩，这样导致头部热量损失对核心温度的影响更大。[4]

不同条件下，受试者食管温度随时间的变化。可以看出头部浸泡（head in）导致温度下降更快，这将表明头部对热损失的贡献。来自参考文献[4]

有研究对比了如图所示不同服装在-5°C的环境中15分钟的血压变化，发现不戴帽子时，收缩压和舒张压的增加更为显著；而重新进入到25°C的温暖环境里后，戴帽子的时候可以让血压更快恢复到正常水平。[5]

基于当下的这些研究来看，冬天戴上帽子是让身体更加保暖的组成部分之一，寒冷天气有效保暖，确实能一定程度保护心脏，但这并不能说戴帽子比其他位置的保暖措施更加重要。而且这个研究的影响因子不是特别高，目前这方面的研究较少，缺乏更有力的研究证据说明帽子和心脑血管之间的直接关系，只能说戴帽子对心脏的保护作用是间接的，可能有一定作用，但直接作用还需要未来进一步验证。

虽然戴帽子对心脏保护的作用有限，但寒冷的冬天戴顶帽子还是很温暖的，也能防止冻伤，大家不妨戴戴吧。