文章之前，先预告下：这次，我们请到一位复旦毕业的资深语文老师，来直播间聊聊：好枯燥的语文预复习，这么做娃居然好喜欢。欢迎感兴趣的朋友预约参加👇
橘子：蛇年开工第一天，新的一年可要精神抖擞起来呀。一双炯炯有神、充满灵气的眼睛，能给整个人添不少少精气神儿。今天，就来好好聊聊“保护娃视力”的话题。在小花生社区里，有这样一位很厉害的妈妈，因为时间天气等种种现实原因，没法做到每日足够的大户外，通过多管齐下的努力，最终稳住了孩子的视力。如今，孩子马上7岁了，远视储备涨到150，还没有近视！在一系列措施中，她觉得平光离焦镜的起到了很大的作用。
让咱们一起看一看，花友@Nike陈加依凡 的故事，也给大家提供一个真实的近视防控案例，以供参考。
声明：本文仅为个人经验，非医疗科普，更不构成医疗建议。作为妈妈，我当然也知道大户外“鸡娃眼睛”是最省钱最有效的办法，但户外时间严重不足，是我们家一直无法克服的难关。
女儿从小由于各种原因，一直没有保障过2个小时的有效大户外。还有一点很难改变的现状：我们一家身处冰城哈尔滨，到了寒冷的冬天，就基本彻底告别户外了。孩子从出生下来，就有生理性的高度远视，因为新生儿的眼睛小、眼轴短。等到孩子不断长大，眼轴也在不断变成长，生理性远视的度数就会不断减少。等到孩子12岁的时候，眼球大小和眼轴长度基本接近成年人，这个时候生理性的远视度数基本消失。所以，远视储备对孩子非常重要，因为远视储备低于下限值，孩子就有近视风险。简单来说，远视储备越多孩子越不容易近视，远视储备越低孩子越容易近视。检查的结果是，女儿的远视储备一只眼睛0度，另一只眼睛25度。也就是说，因为长时间的高强度用眼，加上缺少大户外，葡萄的远视储备在5岁就快消耗完了...再不注意保护视力，葡萄马上就要近视了！还好一切还来得及，葡萄的眼轴右眼22.73，左眼22.85，属于正常范围值，还有轴余，说明没有远视，也没有近视。医生当时就建议给葡萄佩戴平光离焦镜，用来控制眼轴，防控近视。什么？要戴眼镜了？作为颜值控的妈妈，我当时真是无法接受，害怕眼镜带久了娃的眼睛会变形。还好经过一年半的努力，6岁半的葡萄复查结果喜人。眼轴右眼22.83，右眼23.01，还有轴余。远视储备涨到了150度，保持得非常好，依然没有近视！在她高强度的用眼情况下，这个远储轴余，已经算是控制得非常不错了。下面我把我这一年多的近视防控经验分享给大家，希望有同样情况的妈妈们不要焦虑，只要控轴控得好，娃就能远离近视！其实就是控制孩子的眼轴长度，随着年龄的增长，眼轴也在不断增长，眼轴增长过快的直接结果是近视。现在已经有很多成熟的手段，可以在孩子的发育过程中，科学干预减缓眼轴的增长，达到防控近视的效果。总结下来，女儿的控轴成果，在严重缺少大户外的现状下，能保持眼轴缓慢增长，主要用了这些方法。虽然很抗拒女儿戴眼镜，但是医生说控制得好，16岁就可以摘镜了，到时候葡萄还是一样那么漂亮！这一点深深打动了老母亲...戴离焦镜到16岁，还是戴一辈子近视眼镜，大家会怎么选？我最后还是给女儿配了离焦镜，因为她还没有近视，所以平光离焦镜就足够了。橘子PS：离焦镜是一种特殊设计的眼镜，通过改变光线的聚焦方式来减缓眼轴的生长，从而帮助控制近视的发展。
我家第一次佩戴离焦镜大概花了2000多元的费用。医生建议定期复查，根据葡萄视力的变化情况，还有可能需要更换镜片。
需要特别注意的是，离焦镜不是适合所有人的，一定需要做好检查，因为它会对眼睛的调节力有影响。所以不要为了省一点小钱，选择去网上配离焦镜，很多参数网上配镜是确定不下来的。我给女儿停戴了三个月观察了一下眼轴，确实不戴会长眼轴快一些，戴上眼轴确实长得慢一些。所以能戴离焦镜就赶紧戴，越拖眼轴越长。医生说理论上离焦眼镜佩戴时间越长，效果越好，一般建议每天至少保证12小时的配戴时间，达到长时间稳定的视网膜周边近视离焦状态。女儿葡萄配镜后，我们家其实一开始没有戴满12个小时，平时看书、写字等等近距离用眼的时候，她才戴上离焦镜。像出门玩的时候她不戴，我并没有太多叮嘱，老母亲还是担心戴久了眼睛会变形的问题。这点大家不要学我，一定要遵医嘱...当然我们家后面也开始一直戴着了，争取每天戴够12个小时。因为通过复查发现确实能控制眼轴，要想远离近视早日摘掉离焦镜，真的还是需要老老实实听医生的。当然除了离焦镜之外，我们还根据医生的建议，同时采用了其他的近视防控方法。葡萄没用过阿托品，但用了一种散瞳的眼药水。它是处方药，可以松弛平滑肌、扩张血管、改善微循环和眼循环的作用。因此可能解除睫状肌痉挛，缓解眼睛疲劳，改善假性近视。值得注意的是，这个眼药水有副作用，因此不能随便给孩子用。它会降低眼睛的调节力，副作用包括用药后畏光，视近物不清等情况，这些用药后的不适一般会随着时间的推移而减弱，一般4-6个小时就可以恢复正常的了。但是如果孩子本身眼压过高的，有可能会引起急性青光眼。所以这个眼药水，一定要在专业的眼科医生指导下使用，大家一定不要乱用，一定要遵医嘱，所以我在这里也不说药名了，免得大家自行下药方。这一年多以来，我们一直在用基本没怎么停过，睡觉前会给葡萄滴一滴。最近复查后，葡萄的远视储备还有150度，医生说她目前的远储可以使劲儿霍霍，都霍霍不完！我很开心，但是我也不会去霍霍，还是要坚持做好近视防控。现在市面上的学习灯太多了，各种品牌，各种形态，眼花缭乱，我想说得是，没必要花大价钱，没必要搞太多，保证灯光无频闪，照度在500-1000Lux就是适合看书写字的了！可以参考《中小学教室采光和照明卫生标准》[GB 7793-2021]，毕竟学校对灯光的要求比家里可要高的多了。下图中是1Lx等于1Lux，其实是同一个单位的不同表示形式。Lux，是照度的国际单位；Lx是照度的法定符号。这个数值也和《读写作业台灯性能要求》[GB/T 9473-202x]的标准相同，其中国标AA等级的台灯，中心区域照度也必须在500lx以上。这里推荐大家一个免费app，叫照度计，只有安卓市场可以下载到，苹果市场里有个叫光度计的，其实也是一样的功能，都可以简单测量出环境照度。再来说一说我家的学习灯，我买的是明*双臂灯，通常一个顶灯加上台灯，基本就是够用的了，我自己测试下来亮度在800Lux左右。现在很流行的大路灯我们没有入手，只要照度够，不需要盲目跟风，不然容易当韭菜。前面说过，户外的作用对于葡萄来说是微乎其微的，因为我们户外实在太少了，用眼强度还过大。自从带上离焦镜之后，我们家更改了用眼习惯，严格执行20 20 20原则，从没有再出现过连续近距离用眼1-2个小时的情况。我觉得这个方法，在这一年多的防控措施中，是最简单且有效的（当然有条件还是坚持大户外更好）。
“20-20-20”用眼法则：每近距离用眼20分钟，向20英尺（6米）外远眺，保持20秒或更长时间，如果用眼时间长，相应的远眺时间也要增加如果有一天你发现孩子近视了……那之前你一定没有带着孩子做有眼睛的定期检查，只有做定期检查，才会在孩子眼睛发生变化时，及时发现，并及时干预治疗，把近视扼杀在摇篮中。一般情况下，孩子3岁时就可以进行定期复查了，最好选择离家近的地方，同一台机器，同一个验光师，这样误差会小很多。如果孩子眼睛没什么问题，可以选择半年查一次，如果远储变少了，眼轴变长了，那需要密切关注，就1-3个月复查一次。回顾这一年半的防控经验，我自己感觉离焦镜可以说是最大的功臣，帮我控制住了女儿的眼轴。
最后，我还想说，近视肯定是没有好处的，越小近视的孩子越容易形成重度近视，从而诱发眼底疾病。- 佩戴离焦镜，如果瞳孔位置不在镜片中心，可能会导致加大散光度数...
- 而且佩戴眼镜不仅影响美观，生活中也有诸多不便，比如洗澡的时候，冬天镜片哈气问题…
等等，近视的坏处可以说出一大堆，所以建议大家不要等着孩子近视了，才重视这个问题，一定要做好定期检查工作，从当下开始就好。眼科近十年的发展很迅速，如果发现孩子近视了，也不要太焦虑，改善用眼习惯，科学控好眼轴。离焦镜是什么，为啥可以防控近视？带着这些疑问，橘子做了一系列的调查，下面就跟大家分享我的调查发现。通常我们说的离焦镜指的是微结构眼镜镜片，设计区域上含有中心光学区域和微结构区域，与普通眼镜相比光学参数更为复杂，验配要求更加高。具体来说，中心区域是用于矫正近视度数保障“看得清”，而周边区域则是通过特殊的光学设计来产生近视性离焦，这些区域产生的近视性离焦信号可以抑制眼轴的生长，从而达到延缓近视发展的目的。很多眼科医生会推荐符合佩戴条件的孩子，使用离焦镜控制近视。远视储备不够就可以戴离焦镜，近视了更应尽早戴离焦镜，即使没有跑赢眼轴自然增长量，也大幅降低了高度近视可能会导致的眼疾风险；如果跑赢了更好，越早戴越有机会摘镜。但是需要注意的是，离焦镜并不是所有孩子都能戴。爸妈们可以带孩子到专业验配机构进行全面的眼部检查，遵循眼科医生或专业视光师的建议，结合孩子个体实际情况选择合适的离焦镜，以确保孩子的用眼健康。离焦镜对镜框的要求也很严苛，因为周边离焦镜片光学中心和孩子的瞳孔位置匹配度要求较高，镜框大小、鼻托位置、是否下滑、每天戴镜时长等也会影响到防控效果。所以，一定要根据眼科医生医嘱建议进行选择，才能获得近视防控效果更大化。我们做了很多调查，基本上市面上的几个大品牌离焦镜，都能查到公开数据。
新*学上市时间较长，因此有更长的观察数据支持。根据香港大学测试数据，两年近视控制效果为59%，即大约减少一半以上的近视度数增长。三年期的结论则为50~60%。星*控的一年文献报告控制效果为67%，更好一些。这一数据结果由温州医科大学附属眼科医院得出，论文还发表在了JAMA ophthalmology《美国医学会眼科杂志》期刊上。下面附上部分已公布临床试验结果的离焦镜数据，大品牌的数据都是公开的。所以选配的时候，认准大品牌，千万别贪便宜选杂牌，不然达不到防控近视的目的，还毁孩子眼睛。具体选哪种，听医生的建议以及考虑自己的荷包来决定。当然这些都是大数据，无论使用什么样的防控近视方法，效果都是因人而异的。离焦镜的摘镜年龄一般在孩子16-18岁之间。这是因为孩子成年了之后，身高和眼轴的生理性增长就很缓慢了，也就是说度数基本定型了。现在有一部分爸妈，跟我们前面分享的花友的做法一样：让远视储备马上消失，但是还没有近视的孩子，佩戴平光离焦镜防控近视。这样的做法引起了另一部分爸妈的争议，讨论集中在以下- 孩子还没近视呢，就戴眼镜了，对孩子的心理会造成负面影响...
- 孩子可能根本不会发展成近视，戴离焦镜是不是矫枉过正了？
这些问题，各位花友们怎么看呢？欢迎留言一起讨论...