若若是双胞胎中的哥哥,出生时体重仅1350克,生后20天出现便血、腹胀,诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,保守治疗无效后于当地医院紧急行回肠造瘘术,术后近端小肠40cm,术后造瘘量多、体重增长缓慢。于术后8周于当地医院接受了关瘘手术,术中因发现远端小肠存在肠闭锁,行肠切除肠吻合术。术后反复腹胀、呕吐,连最基础的喂养都无法进行,且感染指标进行性升高。当地医院紧急向全国小儿肠衰竭诊治中心——上海交通大学医学院附属新华医院求援。除夕前夕,新华医院儿消化营养科王莹主任、蔡威教授通过远程会诊,果断决定启动跨省转运。
“早产儿的每一分钟都可能决定生死,我们必须跑赢时间。”承担转运任务的是新华医院新生儿科副主任夏红萍。年初三清晨,若若在成都医护陪同下登上高铁,全程需静脉营养支持。新华医院新生儿科转运团队提前规划路线,与铁路部门、120无缝对接,确保患儿抵沪后10分钟内转入重症监护室。
由于患儿年龄小、体重轻,存在严重感染及肠梗阻,考虑病情复杂,抵院后,新华医院多学科救治迅速展开:儿消化营养科和急危重症医学精准调整治疗方案,给予积极抗感染、胃肠减压及营养支持等,儿外科团队会诊评估腹胀情况……“患儿太小,任何细微变化都需立刻响应。”参与救治的儿急危重症医学科副主任谢伟表示。
尽管若若体重仅相当于健康新生儿的一半,但在多学科协作下,经过节日期间的救治,其腹部体征逐步好转,为后续治疗争取了关键窗口,近日将转出监护病房,转入儿消化营养科病房,进一步检查评估患儿不全性肠梗阻的原因、进行针对性的治疗。
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