回首2024年，感染病/传染病领域依然充满挑战和突破。无数医疗专家与科研人员携手并进，为我们留下了诸多重量级的指南共识，它们如同灯塔，照亮了我们应对感染病/传染病防治的征途。《感染医线》整理2024年感染病/传染病领域的指南共识，本篇主要针对真菌性感染的诊断和治疗。

FUNDICU协作组针对重症医学科（ICU）成人患者的IFD共识定义

以往IFD的诊断标准主要基于实体器官移植、造血干细胞移植以及艾滋病等免疫低下人群，对于非血液、非艾滋病诊疗专科的患者，仍需要更多个性化的诊疗标准。由欧洲临床微生物学和感染病学会危重症患者感染研究组（ESGCIP）、欧洲临床微生物和感染病学会真菌感染研究组（EFISG）、欧洲重症监护医学学会（ESICM）、欧洲医学真菌学联合会（ECMM）等组成的重症监护室成人患者侵袭性真菌疾病（FUNDICU）协作组，发布了针对重症医学科（ICU）成人患者的IFD共识定义。

△FUNDICU共识对IFD的诊断

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时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识，全新视野关注ICU侵袭性真菌病（IFD）高危人群识别和临床诊治

重症患者侵袭性真菌病的诊断定义，来自FUNDICU协作组的专家共识

热病：桑福德抗微生物治疗指南（新译第53版）

该指南由美国历届感染性疾病学会主席及著名的感染科专家独立编写，并根据病原菌的变迁及抗微生物治疗的最新进展每年进行修订，同时由中国协和医科大学出版社进行翻译与出版，具有极高的临床指导价值。

隐球菌病诊断与管理全球指南：ECMM/ISHAM/ASM合作发起

该指南响应真菌领域“一个世界，一个指南”的号召（One World-One Guideline），成为首个全球性隐球菌病指南，针对隐球菌病的多样性和复杂性，以17个专题形式提炼出综合性推荐建议。

肾脏移植受者侵袭性念珠菌病临床诊疗指南

肾脏移植受者侵袭性念珠菌病（IC）发病率在所有SOT受者中最低，白念珠菌感染占念珠菌属的首位。但白念珠菌感染率较前下降，非白念珠菌感染率较前升高。随着新型抗真菌药物的使用，住院30天IC总体死亡率有所下降。随着真菌感染治疗方面的发展，IC在发病率、致病真菌构成及其药物敏感性、临床特点等方面发生了变化。

中国肾脏移植受者侵袭性曲霉病临床诊疗指南

为进一步提升我国肾脏移植受者侵袭性曲霉病（IA）的临床诊疗水平，中华医学会器官移植学分会组织了器官移植和感染学专家，依据现有的临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料，总结了近年来国内外在肾脏移植受者IA诊疗中遇到的问题，并进行了整合。经过多次专家研讨达成一致意见后，撰写成了《肾脏移植受者侵袭性曲霉病临床诊疗指南》。该指南围绕11个临床问题，形成了14条推荐意见。

两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识（2024版）

该共识结合国内外最新临床研究证据、指南、共识以及临床经验，针对AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学/药效学、药物相互作用、适应证、用法用量、局部用药、不良反应防治等特点，明确AmB在IFD目标治疗的剂型与剂量选择，并对特殊人群的用法用量加以规范，为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见。

多黏菌素类药物雾化吸入治疗下呼吸道多重耐药革兰阴性菌感染中国专家共识（2024版）

中国医药教育协会感染疾病专业委员会（IDSC）组织重症医学、呼吸病学、感染病学和临床药学等学科的著名专家共同编写本共识，凝练出临床常见的11个关键问题，在广泛查阅文献证据的基础上以问答的方式给出相应的答案，形成10条推荐意见，旨在为临床医师科学合理地应用雾化吸入多黏菌素类药物提供切实可行的参考。

美国SIDP共识：三唑类药物的一级预防和治疗性药物监测（TDM）

三唑类药物的药代动力学特性复杂多变，临床应用时需精细化管理和个体化调整，以确保疗效并减少不良反应。因此，美国感染病药剂师协会（SIDP）旨在通过综合分析现有文献和临床经验，就三唑类抗真菌药物在一级预防中的最佳实践提供指导性建议。该共识对5种常见三唑类抗真菌药物（伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、氟康唑和艾沙康唑）在一级预防和治疗性药物监测（TDM）中的推荐。

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美国SIDP共识：三唑类药物的一级预防和治疗性药物监测（TDM）

复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识（2024）

固定剂量复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶（TMP）和磺胺甲唑（SMZ）在现代药物审批程序建立之前已经被应用于临床，有关药代动力学/药效学（PK/PD）研究、药敏折点以及不同类型感染的适当剂量和疗效数据相对匮乏。TMP-SMZ的治疗药物监测（TDM）在临床的使用有限。