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最近几周，有关服用非处方维生素B6补充剂后出现严重反应的报道引起了广泛关注。维生素B6中毒可能导致神经损伤，并引发麻木、刺痛甚至行走困难等症状。有些人甚至不知道他们所服用的产品中含有维生素B6。那么，维生素B6究竟是什么？它存在于哪里？多少剂量才算过量？以下是你需要了解的关键信息。

维生素B6（也称为吡哆醇）是一组具有相似化学结构的六种化合物。它是人体必需的营养素，意味着我们需要它来维持正常的身体功能，但人体无法自行合成。成人每天需要摄入1.3毫克维生素B6，青少年和儿童的需求量较低，而51岁以上的人群以及哺乳或怀孕的女性则需要更多的维生素B6（男性1.7毫克，女性1.5毫克，哺乳或怀孕女性1.9毫克）。

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大多数人的饮食中已经包含了足够的维生素B6，主要来源包括肉类、乳制品和鸡蛋等动物产品。此外，菠菜、羽衣甘蓝、香蕉和土豆等植物食品中也含有丰富的维生素B6，因此即使是素食者和纯素食者也极少会出现缺乏症。

我们从饮食中摄取的维生素B6是无活性的，必须经过肝脏转化为吡哆醛-5'-磷酸（PLP）才能被身体利用。在这种形式下，维生素B6参与了超过140种细胞功能，包括蛋白质的构建与分解、红细胞生成、血糖调节以及支持大脑功能。研究表明，维生素B6对整体健康有益，并且与降低癌症风险和炎症相关。

尽管维生素B6在日常饮食中广泛存在，但它也被添加到各种补充剂、多种维生素和其他产品中，如Berocca和能量饮料。维生素B6毒性极为罕见，通常不会仅通过饮食摄入引起，除非有遗传障碍或吸收不良的疾病（如乳糜泻）。

这是因为所有八种B族维生素都是水溶性的，如果摄入过多，多余的维生素可以通过尿液无害排出体外。然而，在某些罕见情况下，过量的维生素B6会在血液中积累，导致一种叫做周围神经病变的状况。目前尚不清楚为什么这种现象只发生在部分人身上。

周围神经病变是指感觉神经（位于脑和脊髓之外，负责向中枢神经系统传递信息）受损并失去功能。这种情况可以由多种疾病引起（最著名的是2型糖尿病）。最常见的症状是麻木和刺痛，但在某些情况下，患者可能会出现平衡或行走困难。

虽然确切机制尚未完全明确，但过量的维生素B6可能干扰神经递质GABA向感觉神经发送信号的过程。研究表明，停止服用补充剂后，症状会有所改善，但未必能完全恢复。

直到2022年，只有含有超过50毫克维生素B6的产品才需要标明周围神经病变的警告。但治疗用品管理局（TGA）已将这一标准降低至10毫克，并将每日上限从200毫克减半至100毫克。这些变化是在收到32例因服用补充剂而发生周围神经病变的报告后进行的审查结果。其中三分之二的人服用的维生素B6剂量低于50毫克。

TGA承认个体之间的风险差异很大，许多问题仍不清楚。其审查未能确定最低剂量、使用时长或患者风险因素。

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大多数人不需要主动寻求维生素B6补充剂。然而，许多向TGA报告的问题涉及在标示为镁或锌的补充剂中添加了维生素B6，有些消费者甚至不知道自己正在摄入它。

如果你开始服用新的药物或补充剂，务必仔细阅读标签，尤其是当它不是由医疗专业人员明确开具的情况下。特别注意如果你同时服用多种补充剂，即使单一的多种维生素不太可能引起问题，但额外添加的镁或锌补充剂可能会随着时间推移导致维生素B6过量，增加风险。

最重要的是，如果你有任何疑问，应该咨询医生、营养师或药剂师。如果在改变或添加补充剂后出现如针刺感、麻木或手脚疼痛等症状，应特别警惕，这可能是周围神经病变的迹象。

总之，适量的维生素B6对健康至关重要，但过量摄入可能带来潜在风险。遵循最新的指南和建议，可以帮助你更好地管理自己的健康。

参考

Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023 Jun 21;15(13):2823. doi: 10.3390/nu15132823. PMID: 37447150; PMCID: PMC10343656.