病例一
47岁开始爬山，坚持15年，左脚跟腱突发伤痛，诊断为“跟腱拉伤”。
患者苗某，男，62岁。年轻时喜欢看书，很少运动。46岁时，有一天早晨突然感觉一根手指发麻、发胀、发热，到医院看急诊，医生说可能是一过性脑血栓造成的。输液治疗1周，症状解除(后来他才弄明白，其实是颈椎骨质增生造成的)。
在老伴的督促下，他从47岁开始爬山，随后又开始打乒乓球和摄影，兴趣越来越多，且一发不可收拾。
至2014年，患者已坚持爬山15年，其间曾发生过膝盖、踝关节扭伤等状况，患者都采用各种办法（包括民间偏方）治愈了，并在运动中注意保护，之后膝盖、踝关节都没有再出现问题。没想到的是，之前没受过伤的跟腱这次会出问题。
开始时，只是左脚跟腱有点不舒服，患者自觉地减了一些运动量，但有次追公交车，一跑，就觉得痛得受不了。当时以为是崴脚了，后经某三甲院骨科医生诊断为“跟腱拉伤”，从此开始了漫长的求医之路。
求医8个月没有好转，疼痛加重，经推荐来到我院运动医学科，医生建议手术治疗。
先是在中医骨科医院和综合医院骨科看了半年，又到私人骨科门诊看了半个月，前后看了8 个月，不但没好转反而越来越重。经同事建议到我院运动医学科就诊，从网上查询到这里擅长治疗跟腱，就挂了一个普通号。
就诊后，医生告知是跟腱发炎，先进行保守治疗，给患者开了一些泡脚的药。但1个半月后，药用完了，疼痛只是有所减缓，并没有完全缓解，患者去复查。
医生检查后，开了相关化验单让患者去做检查。
2周后，患者带着各种化验检查结果前来复诊，医生建议手术治疗，理由有二：一是手术成功的概率有90%；二是手术后功能恢复可能达到90%。患者觉得自己现在已经无法走路了，手术失败的最坏结果不过是走路仍然疼痛而已，就欣然接受了医生的建议，同意进行手术治疗。
手术成功，术后坚持游泳，减重10kg，已恢复正常生活！
2015年9月14日，患者顺利接受了“跟腱末端病变清理术”。只是没想到患者体重发生了很大变化。患者受伤前体重 85kg 左右，受伤后因停止了运动体重开始增长，到术后3个月复查时，体重达99kg，根本不敢走路。医生要求患者必须尽快减重，否则手术效果很难保持，并建议患者游泳。患者很严格地遵医嘱执行。虽然平时根本不喜欢游泳，但还是去办了一张游泳卡，决定每天去游1小时。
坚持了1个月，真的开始见效了，患者感觉走路都有劲儿了。但到了2个月的时候，患者出现了胃部不适感，又去综合医院消化科看病，结果医生听了患者的情况介绍，告知患者是因为饥饿引起的。主要是由于运动量增加而饭量减少，导致食物在胃里停留的时间过短，致使胃粘膜与胃液接触的时间过长而引起不适，建议患者少食多餐。
患者游泳2个月后，体重开始回落：3个月时，体重回落了 5kg，患者又恢复了每天早展走 4.5km 的习惯。能够上下 4 层楼，还能站着乘公交车了，这在患者手术前是根本做不到的。
游泳 4个月，也就是术后7个月的时候，患者感觉完全康复了或者说恢复了80%以上，可以爬楼梯、站着乘公交车、走路2 小时以上，外出拍摄时还能爬山，且跟腱并无不适感。
然而好景不长，这种状况只持续了 2 个月，患者跟腱伤处又开始疼痛了。患者只好停止早晨走路，每天的运动量仅通过游泳来完成。等到 12个月复查时，患者的体重从99kg 减到了 89kg。
患者将1 年来的各种变化向医生做了描述。医生提醒患者在感觉好时，活动量无意间有些过大了，所以导致伤处再次出现疼痛。患者应继续康复训练走路距离要少一点，过一段时间再看看，如果状况持续，可以考虑再做一次手术。医生还建议，患者在心理上要把自已当作健康人，在行动上要提醒自己是个患者。
经过长时间的治疗和康复，患者对自身的病情慢慢有了体会。首先是跟腱末端发生了病变，因为 2014 年一直感觉左脚跟腱不舒服，几次准备爬山走远路，到了山顶后都因跟腱不舒服而放弃，但也没大问题，直到追公交车拉伤后无法走路，才开始求医治疗。手术解决了跟腱末端病变问题，游泳既能减肥又能对跟腱拉伤起到康复锻炼的作用。恢复过程虽然有反复，但日常生活基本已能应付，如买菜、接送孙子上学等。
目前，患者基本恢复到了正常水平的90%。与大家分享这个病例是想告诉大家，跟腱受伤并不可怕，只要接受合理的治疗，完全能够过回正常生活!
病例二
这是一位右脚跟腱受伤的患者，下面听听患者怎么说！
我的右脚跟腱因为小时候运动受伤而变得有点“脆弱”。2017 年2月在剑道练习的时候，不小心再次将右脚跟腱末端拉伤。幸亏得到运动医学医生帮助，才能很快恢复。
在康复的过程中，有一点小心得，与大家分享一下。
正如医生所说，跟腱受伤是比较麻烦的问题，对生活和运动影响较大不说，康复起来也比较慢。所以，其一就是要平心静气，切不可操之过急，先让伤处得到尽可能充分的休养。我当时因为工作正处于攻坚阶段，没办法好好休息不说，还得天天东跑西颠的，所以自作主张地弄个单拐帮助分担伤处受力。同时按照医生建议，选择鞋底较厚、较软的鞋子。另外，我还在鞋子里额外垫上了一个硅胶软垫，利用抬高足跟的办法，减少受伤的跟腱拉伸。
其二，就是冰敷，用来减缓病处毛细血管充血和体液淤积情况，有助于病处尽快消肿和止痛。按照医生指导采用冰水混合冰袋的方式冰敷。这种方式不仅效果很好，还可以避免因冰块直接冷敷而导致的冻伤。
其三，一定要做复健。个人认为，尽可能恢复到当初的状态才算是把伤养好了，所以我对复健环节也很重视。
按照医生的指点，待伤痛养好后，先进行的是双脚支撑的提踵练习：将脚跟抬起，缓慢下落，让跟腱逐渐适应受力。锻炼一些时日，感觉跟腱差不多了，再进行单脚支撑的提踵练习。这种练习平时坚持做，还可以增加跟腱的韧性。
另外，还可以适当做拉伸训练。
方式一：手撑着墙，弓步，后腿绷直，脚跟别离地。自我感觉小腿肌腱有牵拉感即可，坚持 30 秒后放松。
方式二：手撑着墙，弓步，后腿膝盖弯曲，脚跟别离地。自我感觉跟腱有牵拉感即可，坚持 30秒后放松。
上述两种方式每天做3次，有助于增加小腿肌腱和跟腱的受力。
其四，运动中的保护。毕竟跟腱受过伤了，不可能像没受伤前那么皮实，所以等重新开始运动后，为了保护相对脆弱的跟腱，我按照医生的建议，在运动时用运动胶带沿着小腿肌腱和跟腱两侧，从膝盖窝开始向下粘，一直绕过足跟，贴到脚心。这样在运动时就额外多出两股外力帮助跟腱分担力量。
其五，建议各位平常运动时，一定要选择适合脚型的、鞋底软且厚的运动鞋。
康复心得总结：
1、尽可能休养，减少受伤跟腱拉伸；
2、冰敷；
3、一定要做康复训练；
4、康复后回归运动更要注意保护；
5、选择适合自己的运动鞋。