一、病人来了(首诊负责制度)
首诊负责制度
定义
要求
要旨
二、有点重,请上级一起看(三级查房制度)
三级查房制度
定义
要求
1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
要旨
三、上级也觉得重,请其他科室一起看(会诊制度)
会诊制度
定义
要求
1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。
4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
5.前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。
要旨
四、大家都觉得很重,是个疑难病人(疑难病例讨论制度)
疑难病例讨论制度
定义
要求
要旨
五、经讨论决定手术,谁可以做?(手术分级分类管理制度)
手术分级分类管理制度
定义
要求
1.按照手术风险性和难易程度不同,手术分为四级。具体要求按照国家有关规定执行。
要旨
六、手术怎么做?(术前讨论制度)
术前讨论制度
定义
要求
1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。
2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊。
3.术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书。
4.术前讨论的结论应当记入病历。
七、这个手术室新开展的手术,得报医务科审批(新技术和新项目准入制度)
新技术和新项目准入制度
定义
要求
八、常规备血(临床用血审核制度)
临床用血审核制度
定义
要求
九、术前要用抗生素吧,用什么抗生素药(抗菌药物分级管理制度)
抗菌药物分级管理制度
定义
要求
十、护士姐姐来做三查八对(查对制度)
查对制度
定义
要求
要旨
十一、送到手术室,麻醉医生叫护士姐姐和手术医生查对一下做什么手术(手术安全核查制度)
手术安全核查制度
定义
要求
要旨
十二、楼下护士打电话来了,你这个病人,几级护理?(分级护理制度)
分级护理制度
定义
要求
要旨
十三、化验室又打电话来了:有危急值啊!(危急值报告制度)
危急值报告制度
定义
要求
要旨
十四、这个病人呼吸、心跳骤停,赶快心肺复苏进行抢救(急危重患者抢救制度)
急危重患者抢救制度
定义
要求
要旨
十五、遗憾的是患者最后还是去世了(死亡病例讨论制度)
死亡病例讨论制度
定义
要求
要旨
1.患者死亡,应当是医疗机构和科室重大事件!
十六、这个时候天亮了,交班了(值班和交接班制度)
值班和交接班制度
定义
要求
要旨
十七、交完班还得写病历(病历管理制度)
病历管理制度
定义
要求
十八、看看病历是否保存,洗手下班回家补觉!(信息安全管理制度)
信息安全管理制度
定义
要求