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美国堪萨斯州结核病暴发,疫情规模创历史之最

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在经历了长达数十年的持续下降后,结核病(Tuberculosis,简称TB)正在美国卷土重来。2024年,堪萨斯城暴发的聚集性疫情引发高度关注——这是自20世纪50年代美国疾病控制与预防中心(CDC)建立结核病监测系统以来,规模最大的区域性暴发事件之一。这场公共卫生危机不仅暴露了古老传染病的新威胁,也为全球结核病防控提供了警示样本。

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根据堪萨斯州卫生与环境部(KDHE)最新统计,2024年该州已确诊活动性结核病例110例(具传染性),潜伏性感染632例(非传染性)。尽管官方强调普通民众感染风险仍处于较低水平,但卫生部门正争分夺秒地追踪所有潜在病例。"疫情尚未得到完全控制,这意味着可能出现更多病例。"KDHE发言人吉尔·布罗诺向明尼苏达大学传染病研究政策中心透露。

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值得注意的是,此次疫情已导致两例死亡病例。活动性结核患者若未及时治疗,死亡率可达50%以上。更令人警惕的是,潜伏性感染者虽无临床症状,但约5%-10%可能在免疫力下降时发展为活动性结核,形成"定时炸弹"。

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结核病作为人类最古老的传染病之一,其致病菌结核分枝杆菌可追溯至9000年前。在抗生素问世前,这种曾被称为"白色瘟疫"的疾病致死率极高。尽管现代医学已大幅降低其致命性,但世界卫生组织数据显示,结核病仍是全球头号传染病杀手,2022年导致130万人死亡。

在美国,结核病病例数自1980年代趋于稳定后持续下降,但新冠疫情后出现逆转。2022年全国报告病例8331例,较2020年明显回升。专家分析,疫情期间医疗资源挤兑、常规筛查中断以及人口流动性变化,可能削弱了结核病防控网络。

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结核病的传播特性使其与贫困问题深度交织。堪萨斯州卫生官员指出,疫情集中发生在流浪者收容所、监狱、疗养院等集体居住场所。这些环境普遍存在通风不良、人员密集等问题,加之部分群体营养状况欠佳、基础疾病多发,形成易感"温床"。

"结核病从未真正消失,它只是隐藏在社会边缘地带。"公共卫生专家指出,此次疫情暴发凸显医疗资源分配的深层矛盾。活动性结核患者需连续服药6-9个月,而流浪人群、服刑人员等特殊群体往往难以坚持规范治疗,导致耐药性风险升高。

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面对疫情,堪萨斯州已启动紧急响应机制。州卫生部副部长阿什利·高斯向参议院公共健康委员会汇报时强调,CDC已派出专家组支援,通过基因测序技术追踪传播链,并加强重点场所筛查。"经过多轮防控,目前疫情扩散趋势已得到初步遏制。"

根据治疗方案,活动性结核患者接受10天规范治疗后基本消除传染性,但完成全程治疗至关重要。卫生部门同步推进潜伏感染者的预防性治疗,通过异烟肼等药物将发病风险降低90%。"我们正在与时间赛跑,"布罗诺表示,"既要阻断现有传播链,也要防止潜伏病例转化为新的传染源。"

这场疫情为全球结核病防控敲响警钟:在疫苗覆盖率尚未突破的当下,早期筛查、规范治疗和跨部门协作仍是应对这一"复古老病"的核心武器。随着气候变化和人口流动加剧,如何建立更具韧性的公共卫生体系,将成为各国面临的长期课题。

参考

https://kshealthdata.kdhe.ks.gov/t/KDHE/views/InfectiousDiseaseCaseDashboard/DataTable?%3Aembed=y&%3AisGuestRedirectFromVizportal=y

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