EB病毒感染是儿童常见疾病，但以视觉异常起病的EB病毒感染并不常见，我们一起看下面的病例。
AIWS是指短暂发作性的感知觉障碍，包括视觉、听觉、触觉、感觉和对时间的感知异常，其中以视觉扭曲最为多见。发作时患者感觉到物体或身体一部分的位置、大小及形状异常，症状持续时间短暂，每次发作常短于5min，最长不超过半小时。AIWS的重要特征是患者在发作时可清楚意识到所感知到的异常并不真史。
AIWS可以发生于任何年龄，其病因复杂多样，包括偏头痛、癫痫、感染、药物及颅内占位性病变等。成人最常见的病因为偏头痛，儿童和青少年则以脑炎为主，其中EB病毒感染在AIWS的感染性病因中占68.4%，其他病原体还有流行性感冒病毒、柯萨奇病毒和水痘-带状疱疹病毒等。
脑脊液标本中检测到病毒核酸是诊断中枢神经系统EB病毒感染的直接证据。AIWS的神经解剖基础尚未完全明确，多数认为顶叶和枕叶皮质是AIWS的功能区。EB病毒感染中枢神经系统可引起脑实质水肿和局部脑血流量减少，如果受累区域局限于AIWS的特定功能区则可出现相应临床表现，EB病毒感染引起的AIWS临床表现以孤立的视觉感知障碍最为多见。
AIWS的诊断主要依赖于临床表现，头颅MRI和脑电图等检查一般没有特异性改变。
AIWS是良性、自限性的疾病，随着患儿年龄的增长，AIWS的发作频率逐渐降低甚至不再发作。本例患者经短程糖皮质激素和抗病毒治疗后，患儿AIWS症状迅速消失。偏头痛和癫痫等慢性病相关的AIWS常不易完全缓解，感染继发的AIWS一般预后良好，EB病毒相关的AIWS的症状可持续１周至３个月，一般可自行痊愈。
参考文献：
1.李芳芳,尹晶,张玉慈,等. 以爱丽丝梦游仙境综合征起病的儿童原发性EB病毒感染1例[J]. 中华传染病杂志,2023,41(1):99-100. DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20220611-00246.
2.李宁,贾飞勇,杜琳,等.以爱丽丝梦游仙境综合征为首发的儿童偏头痛1例[J].中国当代儿科杂志,2012,14(11):881-882
3.黄国英,孙锟,罗小平主编 儿科学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月
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