本期嘉宾：陆文良 上海交通大学医学院附属第九人民医院医务处处长
开栏的话：感染控制（简称“感控”）工作是医院保障患者、医务人员及公众健康安全的重要环节。如何通过精细化管理、多学科协作和早期介入等手段提升感控效果，在第20届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）上，多名医院医务处处长分享了对感控领域工作的思考及经验。根据讨论内容，本版开设“感控圆桌会”专栏。
医疗质量与安全是每名医院医务处处长永恒的工作主题和追求。近年来，从面向全国开展的“医院管理年”活动、“医疗质量万里行”活动、“三好一满意”活动，到推出《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》，这些都是以保障人民群众健康权益为宗旨，以提高医疗服务质量为主题的医院内涵管理工作。这些工作的推进都需要医务处与各部门通力协作配合，医院感染管理科是其中非常重要的部门。《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025 年）》是坚持继承与发展的原则，立足新发展阶段，紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务而制订的行动计划，其中的《手术质量安全提升行动方案（2023—2025 年）》与感染控制密不可分。作为一名医务处处长，经过在日常工作中与医院院感科共同落实执行行动方案，我深感提升医疗质量安全，尤其是手术质量安全至关重要。曾经有部分手术科室反映，术后患者发热异常增多，医务处与临床医生在排除临床常见的术后发热原因后，考虑可能存在与手术室环境相关的院内感染（HAI）。请院感科开展实地调查后，我们提出了一些可疑因素，例如，相应手术室在术中约 90%的无菌手术器械台都置于术者的身后，有个别医生术中未穿无菌手术衣，或使用布帽未做到每日清洁等。医务处根据这些可疑线索，与院感科一起查阅了相关规范和指南，如《手术室护理实践指南（2024 年版）》《手术部（室）医院感染控制规范（2019 年版）》。随后，医务处和院感科据此开展了例行现场督导和监管，彻底消除了相关不规范行为，术后患者发热异常增多的情况得到有效遏制。院内感染是一项重要临床风险，对手术质量安全有非常大的影响。根据文献报道，院内感染可能加重术后患者病情，引发严重并发症，如切口不愈合、败血症等，甚至危及患者生命，同时，会使患者住院时间明显延长、住院费用大幅增加。院内感染的发生，无论对于医保 DRG（疾病诊断相关分组）支付，还是对于公立医院绩效考核中“手术患者并发症发生率”“Ⅰ类切口手术部位感染率”等手术相关指标的达标，都将产生不利后果。医院医务处必须同院感科紧密协作，不断提高医务人员对感染风险的感知能力，及时发现相关问题线索并做好处置，牢固树立并落实感控理念，助力手术质量和安全性提升。本专栏由上海斯菲克微生物应用技术研究中心和健康报社联合主办