
本期嘉宾:郭玉峰 海军军医大学第二附属医院医务处处长
开栏的话:感染控制(简称“感控”)工作是医院保障患者、医务人员及公众健康安全的重要环节。如何通过精细化管理、多学科协作和早期介入等手段提升感控效果,在第20届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)上,多名医院医务处处长分享了对感控领域工作的思考及经验。根据讨论内容,本版开设“感控圆桌会”专栏。
医院感控工作是一项系统工程,需要感染管理部门及全院各科室、管理部门共同协作,需要全体医护人员、管理人员及后勤人员共同努力。医务管理部门作为医院运营管理的关键枢纽,担负着承上启下的重要职能作用。海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感控科成立于 20 世纪80年代,为顺应国家“大预防”医学的发展,落实军队医院改革要求,加强部队疾病预防控制体系建设,改为疾控科,业务范围由医院感控工作向疾控工作进一步拓展。医务管理部门在持续加强医院感控工作中,主要发挥了以下方面的作用。一是持续完善感控管理组织机构。医院由医务部门牵头,疾控科、各重点科室负责人参加,设立医院感染管理委员会和感控小组,构建“医院—感控科—感控小组”三级架构;针对医院感染管理重难点问题,定期组织召开医院感染管理委员会,推进感控工作全面落实。医院在各临床科室设置感控专员,建立感控专员绩效考核制度,鼓励临床科室积极参与感控工作。二是不断健全规章制度体系建设。医务处联合疾控科、药剂科、检验科、信息科及临床手术科室,充分发挥多学科团队专长,全面开展围术期用药合理用药专项监管:落实“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动,合理安排手术顺序,规范器械消毒、灭菌流程;将抗菌药物使用送检率等指标,列入科主任考核和医院月度绩效考核;积极研发抗菌药物合理使用与医院感染监测实时监测系统,借助信息化优势,医务部门定期将疾控科分析收集、分析的数据,采取发布感控简报、召开周会等形式,反馈给各科室,规范外科抗菌药物预防使用。三是加强全员全覆盖感控知识培训。根据不同岗位需求,制订具有针对性的培训计划,全面提升医务人员感控认知水平。从2011年开始,医务处协同疾控科每年开展“感染防控宣传周”主题活动,将“手卫生、无菌技术操作”列入面向全院人员的入职“三基”培训与考核中。选派感控专员参加医院感染防控新技术、新疗法培训,掌握最新感控知识,建立医院感控专员岗位合格证制度。通过多种渠道广泛宣传医院感染防控知识,营造全员参与感控工作氛围,打造感控工作文化。四是积极应对突发公共卫生事件。医务处与疾控科紧密合作,制定具有针对性的感染控制方案,组织协调各科室、部门资源分配与合作,通过多形式对医务人员开展感染防控技术培训和指导,加强医院联合监测与评估,采取有效措施,保障医患安全。本专栏由上海斯菲克微生物应用技术研究中心和健康报社联合主办