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1A3期肺癌术后,吃靶向药能将五年生存率提高10%?

门诊来了一对夫妻,格外的焦虑。

1A3 期肺癌,肿瘤大小为 2.2 公分。他们说有个医生建议服用靶向药,而且也已经配上了药,他们有点心动。

要知道 1A3 期肺癌术后五年生存率,大概在百分之七八十左右,也就是说术后大概有 80% 的患者可以治愈。

但他们又提到刚看了某位大专家发表的一篇论文,称这类患者吃靶向药能延长生存率,降低复发率。

我告诉他们:“按照文章所说,同样情况的患者,不吃药五年生存率是 80%,吃了药能提高到 90%。

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乍一听,肯定很多人都想吃药来提高生存率。但大家要明白这 80% 和 90% 的含义。

不吃药的话,100 个人里有 80 个人能治好;吃了药,100 个人里有 90 个人能治好,仅仅提高了 10 个百分点。”

放到实际情况来看,有2点是不能忽视的:

1、吃这种药得连续吃三年,要花费几十万元;

2、是药三分毒,这种药有副作用,服用后会有各种不舒服的症状。

从个人角度来讲,你愿意用本身就有 80% 治愈的可能性,去赌那额外 10% 的可能性吗?

也就是本来有 80% 的概率能康复,却要为了增加这 10% 的可能性,花大量的钱,还要忍受药物带来的痛苦。

从这个层面来说,其实是多数人在为少数人“买单”,80 个人花了钱、遭了罪,最终只是成全了那 10 个获益的人 ,怎么算都不划算。

我还向他们解释,无论是国际指南、国内指南,还是行业标准,对于这种早期肺癌,做完手术都不建议吃药。

我们不能用小概率事件去对抗大概率事件,毕竟大概率上 80% 的患者术后是没问题的,不能为了那 10% 的可能性去过度消耗自己。

换个角度看,即使是属于那不幸复发转移的人群,既然已经配上了靶向药,也有人认为,等发现问题再吃药,总体的生存时间和治疗效果是一样的。基于这些方面的考虑,我强烈不建议1A3期肺癌病人术后吃靶向药。

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